重症筋無力症
「重症筋無力症」とは、免疫機能の異常により、筋肉と神経の繋ぎ目が破壊される病気です。症状には、手足の筋力低下やまぶたの垂れ下がり、ものが二重に見える等があります。治療では、免疫抑制剤やステロイドの投与を行います。重症筋無力症が疑われる場合には、脳神経内科を受診しましょう。
やよい在宅クリニック 脳神経内科
武井 悠香子 監修
重症筋無力症について、特に知りたいことは何ですか?
利用規約とプライバシーポリシーに同意のうえ、もっとも当てはまる項目を選択してください。
重症筋無力症について、気になる症状はありますか?
もっとも当てはまる項目を選択してください。
重症筋無力症で入院する場合の期間はどのくらいですか?
症状および治療内容によるので一概には言えません。
重症筋無力症で入院する場合の期間はどのくらいですか?
症状および治療内容によるので一概には言えません。
症状および治療内容によるので一概には言えません。
重症筋無力症の場合、日常生活で注意することは何ですか?
心身ともに疲れを溜めないようにしてください。手洗い・うがいなど感染予防をしっかりしてください。
重症筋無力症の場合、日常生活で注意することは何ですか?
心身ともに疲れを溜めないようにしてください。手洗い・うがいなど感染予防をしっかりしてください。
心身ともに疲れを溜めないようにしてください。手洗い・うがいなど感染予防をしっかりしてください。
重症筋無力症と胸腺腫の関係について教えてください。
胸腺腫内で、自分を攻撃する免疫細胞が異常に活性化し、重症筋無力症の症状が悪化すると言われています。
重症筋無力症と胸腺腫の関係について教えてください。
胸腺腫内で、自分を攻撃する免疫細胞が異常に活性化し、重症筋無力症の症状が悪化すると言われています。
胸腺腫内で、自分を攻撃する免疫細胞が異常に活性化し、重症筋無力症の症状が悪化すると言われています。
みんなのQ&A
もっと見る症状について
免疫機能の異常により、筋肉と神経の情報伝達を阻害する抗体が体内で生産されることで起こります。
重症筋無力症のクリーゼでは、呼吸のしづらさ、苦しさを感じます。また唾を飲み込みづらい、喋りにくいなどの症状が前兆となることもあります。すぐに受診しましょう。
筋力低下は重症筋無力症の主要な症状のひとつです。
まぶたが下がる・ものが二重に見えるなどの目の症状や、手足の筋力低下が代表的です。症状は夕方に悪化しやすく、重症化すると呼吸困難を起こすことがあります。
重症筋無力症の軽度の症状には、眼瞼下垂や複視、易疲労感があります。
感染症、精神的・身体的ストレス、外傷や手術などで、症状が悪化することがあります。
自己診断はできませんが、特徴的な症状を知ることで早期に気づける可能性があります。
重症筋無力症の末期症状は、全身の筋力低下・呼吸困難・嚥下障害などの症状がでます。
初期のうちは片方の目だけに出ることもあります。
眼瞼下垂や複視が出ます。
治療について
神経から伝わる信号を強化するコリンエステラーゼ薬や、免疫機能を抑えるステロイド、免疫抑制剤を投与します。
胸腺腫を合併する場合は、胸腺腫摘出の手術が第一選択になります。
筋トレやリハビリに効果があるかは解明されていませんが、筋力維持や体が固まってしまわないための筋トレやリハビリは重要です。ただし、病状が悪い時は制限が必要になります。
症状および治療内容によるので一概には言えません。
はい、あります。
病気について
重症筋無力症は指定難病に分類されています。
寛解という状態になることはありますが、完治することはありません。
重症筋無力症は原因不明の自己免疫疾患です。
2018年の調査によると、重症筋無力症の患者さんは29,210人と言われています。
眼瞼下垂や複視といった目の症状だけの場合を眼筋型と呼びます。
眼瞼下垂は重症筋無力症の初期症状として現れることが多く、まぶたが下がって目が開けにくくなります。
重症筋無力症は、自己抗体が神経と筋肉のつなぎ目を攻撃することで、まぶたが下がる・ものが二重に見えるなどの筋力低下が起こる自己免疫疾患です。
はい。特定の薬剤の使用、過労、ストレス、生ワクチンの接種、感染症、妊娠や手術、アルコールには注意が必要です。
症状が安定していれば続けられますが、配慮は必要です。
全国に様々な患者会があります。
重症筋無力症はの男女比は1:1.15で、女性にやや多い病気です。
はい、重症筋無力症は子供でも発症します。
病気の発見や治療が遅れた場合、もしくは、治療が効かない場合は、寝たきりになる可能性があります。
2018年の調査で、有病率は人口10万人あたり23.1人でした。
通常、重症筋無力症は遺伝しません。
はい、治療が順調にいけば、重症筋無力症は寛解します。
治療が順調であれば、予後良好な病気です。
心身ともに疲れを溜めないようにしてください。手洗い・うがいなど感染予防をしっかりしてください。
重症筋無力症に関連がある自己抗体は、診断や病状・治療効果などの指標になることがあります。
適切な治療を受けることで、日常生活や仕事に支障がない軽微な症状で過ごせる割合は50%を超えています。
喉や舌の動きが悪い症状がある場合は、やわらかいものにし、汁物はとろみをつけるなどの工夫をしましょう。
アセチルコリン受容体抗体と筋特異的受容体型チロシンキナーゼ抗体があります。
重症筋無力症は、握力の低下を引き起こす可能性があります。
筋無力症は、筋肉が弱くなったり、疲れやすくなったりする病気の総称で、その中でも自己免疫が原因なのが重症筋無力症です。
できますが、計画的な妊娠・出産が大切です。
全身型は全身に症状が出るもので、眼筋型は目の症状だけに症状が出るもののことをそう呼んでいます。
はい、あります。適度な運動は体力や筋力の維持に良いですが、過度な運動は避けましょう。
胸腺腫内で、自分を攻撃する免疫細胞が異常に活性化し、重症筋無力症の症状が悪化すると言われています。
重症筋無力症は筋肉が壊れる病気ではないため、CK値の異常が出ることは少ないです。
診断について
検査について
血液検査や筋電図、画像検査などが行われます。
呼吸に関わる筋肉の力が弱まっていないかを早期に把握し、呼吸不全になるのを防ぐためです。
「筋力が弱く、使い続けるとさらに力が入りにくくなり、休むとある程度回復する」という症状があります。
眼瞼易疲労性試験、アイスパック試験、血液検査などが行われます。
重症筋無力症でも、血液検査で自己抗体が陰性になることはあります。
抗アセチルコリンレセプター(AchR)抗体と、抗マスク(Msuk)抗体という抗体を主に調べます。
受診について
手続きや支援について
薬について
ステロイド、免疫抑制薬、分子標的薬、免疫グロブリンなどです。
重症筋無力症に使われる分子標的薬は、エクリズマブとリツキシマブです。
使います。
エクリズマブを始め、分子標的薬という新規治療が行われるようになりました。
神経筋伝達の障害を助長する薬剤は増悪因子となるため使えません。
薬 : エフガルチギモド アルファ(遺伝子組換え)(遺伝子組換え)(ウィフガートⓇ)について
エフガルチギモド アルファ(遺伝子組換え)(ウィフガートⓇ)と併用してはいけない薬(禁忌)はありますか?
エフガルチギモド アルファ(遺伝子組換え)(ウィフガートⓇ)には、どのような効果がありますか?
エフガルチギモド アルファ(遺伝子組換え)(ウィフガートⓇ)を使用すると、どのような副作用がみられますか?
編集・監修基準について
本記事は情報の正確性を担保するため、以下のフローを経て作成・公開されています。
Q作成
医師執筆/監修
QAレビュー
公開
ユビー病気のQ&Aとは?
現役の医師が、患者さんの気になることや治療方法について解説しています。ご自身だけでは対処することがむずかしい具体的な対応方法や知識などを知ることができます。
病気・症状から探す医師・医療機関の方はコチラ医療AIパートナー ユビー
24時間いつでも健康の悩みを気軽にチャットで相談できるあなただけの医療AIパートナー。なんとなく不調な時や人に相談しづらい悩みがあるときも、どんな相談もOKです