食道癌の可能性について教えてください。

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70代男性のご相談

食道癌の可能性について心配しています。まだ診断は受けていませんが、最近はのどの圧迫感や胸の痛みも感じています。どの程度の可能性があるのかを知りたいと思っています。 現在は、高血圧のお薬と逆流性食道炎でPPIというお薬を飲んでいますが、よくよく振り返ると、6年前から逆流性食道炎のような症状がありました。 どのような検査や診断が必要なのか、また、食道癌の可能性がある場合、どのようなステップを踏むべきか、教えていただけると幸いです。どうかよろしくお願いいたします。
医師の回答

ご相談いただきありがとうございます。逆流性食道炎のような症状が続いていて、最近はのどの圧迫感や胸の痛みも感じているとのことですね。食道がんの可能性について心配されているお気持ち、お察しします。

食道がんは、食道にできる悪性の腫瘍です。初期にはあまり症状が出ないことが多いですが、進行すると食べ物がつかえる感じや胸やけ、胸の痛み、体重減少などが現れることがあります。リスクとしては、喫煙や飲酒、熱い飲み物や刺激物の摂取、逆流性食道炎などが挙げられます。

6年前から逆流性食道炎のような症状があり、現在も続いているとのこと。のどの圧迫感や胸の痛みがある中で、PPI(プロトンポンプ阻害薬)という薬を飲んでいるのですね。この薬は胃酸を抑えるためのものです。

まず、定期的に胃カメラ検査を受けているか確認してみてください。食道がんは初期には症状が出にくいので、早期発見には内視鏡検査が役立ちます。もし検査で問題がないと言われているなら、ひとまず安心できるかと思います。

逆流性食道炎に似た症状を引き起こすものとして、非びらん性胃食道逆流症や抗酸球性食道炎、食道アカラシアなども考えられます。また、心臓の病気が原因で胸の痛みや圧迫感が出ることもあります。

【今後の対策】

1. 胃腸科や消化器内科を受診

PPIを処方してもらっている医療機関で相談してみてください。薬を飲んでも症状が改善しない場合は、他の病気の可能性も確認してもらうと良いでしょう。

2. 食道がん検査

最近胃カメラ検査を受けていない場合は、検査を検討してみてください。

3. 循環器内科の受診

食道の病気が否定された場合、心臓の病気の可能性もあります。胸の痛みや息切れがある場合は、循環器内科での診察も考えてみてください。

4. 手の指のしびれについて

手の指のしびれは、胸の痛みや逆流症状とは関係がないことが多いです。片方の手だけの場合は神経や首の問題、両手の場合は首や神経の病気、糖尿病などが考えられます。脳神経内科で診てもらうと、総合的に判断してもらえるでしょう。

【まとめ】

逆流性食道炎のような症状が続いているとのことですので、まずはPPIを処方している医師に相談し、胃カメラ検査や治療の見直しを検討してください。お近くの医療機関を探す際には、インターネットで検索してみると良いでしょう。

不安な気持ちもあるかと思いますが、しっかりと検査を受けて安心できるようにしましょう。お大事になさってください。

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