胆嚢癌ステージ4とHER2遺伝子異常について、今後の治療方針を教えてください。
60代・女性のご相談
まずは、私たちを信頼して医療相談のご連絡をいただき、心から感謝申し上げます。以下に、いただいたご質問にお答えし、HER2遺伝子異常のある胆嚢癌の治療についてお知らせしますね。
【胆嚢癌ステージ4について】
ステージ4で手術を受けられたとのことですね。遠くに転移はなかったものの、がんが周囲に広がっていた状況だったのかもしれません。がんの広がりに対する手術は施設によって異なりますが、手術が行われたことは良い選択だったと思います。
【遺伝子パネル検査と治療について】
遺伝子パネル検査でHER2遺伝子異常が見つかり、術前と術後に分子標的薬を使用されたのですね。HER2遺伝子異常のある胆嚢癌は珍しくなく、乳がんや胃がんと同様にハーセプチンなどの治療薬が使われます。2021年の論文では、転移した胆嚢癌に対する治療の有効性が30%以上と報告されています。お受けになった治療は、妥当なものだと思います。
【今後の治療について】
手術でがんが完全に取り除かれたかどうかはわかりませんが、もしそうであれば、今後は経過観察を続けるか、S-1という抗がん剤を使った治療を追加するかの選択になるかと思います。再発が見られた場合には、ジェムシタビンやシスプラチン、S-1を組み合わせた化学療法が提案される可能性が高いです。
この情報が少しでもお役に立てば幸いです。治療についてご不安なことがあるのは当然ですので、何かご質問があれば、どうぞ遠慮なくお知らせくださいね。
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