胆道がんとは？症状と原因は？どんな治療がある？
「胆道がん」とは、胆管、胆嚢、十二指腸の乳頭部のいずれかに発生するがんの総称です。症状に乏しい場合が多いですが、黄疸や腹痛などが現れます。早期であれば外科的切除により完全に治すことも目指せますが、それが難しい場合は延命を目指した薬物治療が行われます。消化器内科または消化器外科を受診しましょう。
横浜医療センター 消化器科
川崎 千瑛 監修
胆道がんについて、特に知りたいことは何ですか？
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胆道がんについて、気になる症状はありますか？
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胆管ステントが詰まるとどのような症状が見られますか？
発熱、右上腹部の腹痛、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が現れることがあるとされています。
胆管ステントが詰まるとどのような症状が見られますか？
発熱、右上腹部の腹痛、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が現れることがあるとされています。
発熱、右上腹部の腹痛、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が現れることがあるとされています。
胆管ステントの交換時期はいつごろですか？
胆管ステントはプラスチック製で2〜3ヶ月、金属製で6ヶ月程度が交換の目安とされています。
胆管ステントの交換時期はいつごろですか？
胆管ステントはプラスチック製で2〜3ヶ月、金属製で6ヶ月程度が交換の目安とされています。
胆管ステントはプラスチック製で2〜3ヶ月、金属製で6ヶ月程度が交換の目安とされています。
総胆管とはなんですか？また、関連する病気にはどのようなものがありますか？
総胆管は肝臓から十二指腸へ胆汁を運ぶ管です。
総胆管とはなんですか？また、関連する病気にはどのようなものがありますか？
総胆管は肝臓から十二指腸へ胆汁を運ぶ管です。
総胆管は肝臓から十二指腸へ胆汁を運ぶ管です。
みんなのQ&A
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症状について
胆道がんの直接の原因は不明ですが、いくつかのリスク因子が知られています。リスク因子はがんのできる場所によって異なります。
胆道がんの症状には、腹痛、黄疸、吐き気、体重減少、全身のだるさなどがあります。
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
早期には無症状のことが多いです。黄疸や胆管炎をきっかけに見つかることがあります。
黄疸やみぞおち・右わき腹の痛み、発熱、だるさ、食欲不振、吐き気などがみられることがあります。
発熱、右上腹部の腹痛、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）が現れることがあるとされています。
胆道がんでは胆管の閉塞による急性胆管炎で急変することがあり、前兆がない場合もあります。
胆管がんでは黄疸が見られることがあります。胆管がふさがれ胆汁の流れが滞るために生じます。
病気について
ステージ分類は他のがんと同様にTNM分類を用いますが、胆嚢がんと胆管がんとではステージごとの5年生存率が異なります。
スポーツや運動に関して特に制限はありませんが、過度に疲れるような激しい運動は控えましょう。
年齢別のデータはありませんが、高齢の患者さんと比べて生存率は高い可能性があります。
総胆管は肝臓から十二指腸へ胆汁を運ぶ管です。
胆汁の通り道である胆道にできるがんの総称です。
50歳以上の男性に多く、胆管の病気や化学物質、寄生虫、肥満、糖尿病、妊娠などがリスクと言われています。
化学療法を行った場合の生存期間は10.4ヶ月、行わなかった場合は4.6ヶ月との報告があります。
膵臓への転移は滅多にありませんが、胆道がんは膵臓に広がっていくことがあります。
離れた臓器での転移がみられるステージ4bでは5年生存率4.1％、生存期間9ヶ月との報告があります。
余命は黄疸や腹水の有無だけでは決まらず、病気の広がりや治療の継続性で幅があります。
高齢者に絞ったデータはないため、不明です。
一般的にがんの統計においては5年生存率を用いるため、1年生存率の明確なデータはありません.
5年生存率はがんの進行度により異なり、早期であれば70%、進行している場合は10%以下となります。
肝内胆管がんは、肝臓の中の細い胆管から生じるがんで、胆管がんの一種とされています。
胆嚢がんと胆管がんでは多少異なりますが、いずれもステージ3以上だと1～2年と言われています。
はい。胆管がんは外科的手術を行うことによって治る可能性があります。
治療について
受診について
検査について
胆道がんでは造影CTやMRCP、ERCP、超音波内視鏡といった検査を行います。
胆道がんの検査として、CTやMRIなどの画像検査を行うことがあります。
特殊な放射性物質を使ってがん細胞の活動を画像化する検査です。
主に胆道がんの確定診断が行われる時です。
主に肝機能や胆道の異常の有無などが分かります。
胆道を直接観察して、がんの有無や病変の広がり、胆管の狭窄の原因を詳しく調べます。
薬について
薬 : ゲムシタビン塩酸塩（ジェムザールⓇ）について
ゲムシタビン塩酸塩（ジェムザールⓇ）では、どのような副作用がみられますか？
ゲムシタビン塩酸塩（ジェムザールⓇ）とアルブミン懸濁型パクリタキセル（アブラキサンⓇ）を併用する治療について教えてください。
ゲムシタビン塩酸塩（ジェムザールⓇ）には、どのような効果がありますか？
ゲムシタビン塩酸塩（ジェムザールⓇ）の作用機序について教えてください。
ゲムシタビン塩酸塩（ジェムザールⓇ）の副作用の出現時期は、いつですか？
薬 : シスプラチンについて
シスプラチン（ランダⓇ注）では、どのような副作用がみられますか？
シスプラチン（ランダⓇ注）には、どのような効果がありますか？
シスプラチン（ランダⓇ注）の作用機序について教えてください。
シスプラチン（ランダⓇ注）の副作用に脱毛はありますか？
薬 : テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（ティーエスワンⓇ）について
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（ティーエスワンⓇ）では、どのような副作用がみられますか？
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（ティーエスワンⓇ）には、どのような効果がありますか？
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（ティーエスワンⓇ）の作用機序について教えてください。
テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（ティーエスワンⓇ）の副作用の出現時期は、いつごろですか？
薬 : デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）について
デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）では、どのような副作用がみられますか？
デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）には、どのような効果がありますか？
デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）は、どのような癌に保険適用されますか？
デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）は肺がんに効果がありますか？
非小細胞肺癌のステージⅣでEGFRやALKが陰性と言われました。デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）で完治した人はいますか？
非小細胞肺癌のステージⅣでEGFRやALKが陰性と言われました。デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）による治療は保険が適用されますか？
非小細胞肺癌のステージⅣでEGFRやALKが陰性と言われました。デュルバルマブ（イミフィンジⓇ）の治療効果が出るまでの期間はどれくらいですか？
非小細胞肺癌のステージⅣでデュルバルマブ（イミフィンジⓇ）の治療を行うときの通院頻度や、1回に必要な点滴時間を教えてください。
薬 : ペミガチニブ（ペマジールⓇ）について
ペミガチニブ（ペマジールⓇ）では、どのような副作用がみられますか？
ペミガチニブ（ペマジールⓇ）には、どのような効果がありますか？
ペミガチニブ（ペマジールⓇ）には、飲み合わせてはいけないもの（禁忌）はありますか？
ペミガチニブ（ペマジールⓇ）の作用機序について教えてください。
ペミガチニブ（ペマジールⓇ）の副作用の出現時期はいつですか？
薬 : ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）について
ステージIIIの非小細胞肺癌と言われました。手術前にペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）を使うことで、手術の成功率はどの程度改善されますか？
ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）では、どのような副作用がみられますか？
ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）には、どのような効果がありますか？
ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）の作用機序について教えてください。
ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）は効果が出るまでにどれくらいの時間がかかりますか？
非小細胞肺癌のステージⅣでEGFRやALKが陰性と言われました。ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）で完治した人はいますか？
非小細胞肺癌のステージⅣでEGFRやALKが陰性と言われました。ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）による治療は保険が適用されますか？
非小細胞肺癌のステージⅣでEGFRやALKが陰性と言われました。ペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）の治療効果が出るまでの期間はどれくらいですか？
非小細胞肺癌のステージⅣでペムブロリズマブ（キイトルーダⓇ）の治療を行うときの通院頻度や、1回に必要な点滴時間を教えてください。
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