胆道がん

胆道がんとは、胆汁の通り道である胆道に発生するがんの総称です。発生部位により（肝門部・遠位）胆管がん、胆嚢がん、乳頭部がんに分けられます。

50歳以上の男性に多く、胆管の病気や化学物質、寄生虫、肥満、糖尿病、妊娠などがリスクと言われています。

進行速度は人それぞれですが、一般的に胆道がんの進行は早いと言われています。

はい。胆管がんは外科的手術を行うことによって治る可能性があります。

ステージ分類は他のがんと同様にTNM分類を用いますが、胆嚢がんと胆管がんとではステージごとの5年生存率が異なります。

胆嚢がんと胆管がんでは多少異なりますが、いずれもステージ3以上だと1～2年と言われています。

胆道周囲のリンパ節、肝臓、肺、腹膜などの臓器に転移する可能性があります。

黄疸、腹水それぞれ異なります。

肝臓の中にできた胆管がんを肝内胆管癌と言います。

胆嚢ポリープは10mmを超えるものでは、24%にがんを認めるという報告があります。

総胆管とは胆汁の通り道である胆管の一部分です。

飲酒が胆管がんのリスクを上げるとの報告もありますが、現時点では関連性は不明です。

化学療法を行った場合の生存期間は10.4ヶ月、行わなかった場合は4.6ヶ月との報告があります。

高齢者に絞ったデータはないため、不明です。

ステージ4では一般的に手術による切除が難しく、生存期間は1年以内という報告があります。

スポーツや運動に関して特に制限はありませんが、過度に疲れるような激しい運動は控えましょう。

できるだけ脂質を控え、消化の良いものを食べることが大切です。

一般的にがんの統計においては5年生存率を用いるため、1年生存率の明確なデータはありません.

高齢者に絞ったデータはないため、不明です。

胆道がんの直接の原因は不明ですが、いくつかのリスク因子が知られています。リスク因子はがんのできる場所によって異なります。

胆道がんの症状には、腹痛、黄疸、吐き気、体重減少、全身のだるさなどがあります。

胆道がんは初期症状に乏しいです。初期症状としては、黄疸や腹痛を認めることが多いです。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

黄疸が見られることがあり、特に肝外胆管がんでよく見られます。

黄疸、呼吸困難、不眠、痛み、吐き気、だるさ、しびれなどがあります。

黄疸や発熱、腹痛、腸での消化吸収が不十分となる症状が見られることがあります。

胆道がんで治療中に、急変してしまうことがあります。

最初に出てくる症状としては約90%を占めますが、胆管がんの約半数の患者さんは黄疸が無く発見されています。

胆管がんにより胆汁の流れが十分に機能しないと、白い便が出ることがあります。

胆道がんの治療は、手術による外科的切除が中心です。切除ができない場合は、抗がん剤や放射線での治療を行います。

プラスチック製のステントは2～3 ヶ月程度、金属製のステントは6ヶ月程度と言われています。

病変の場所や広がり、患者さんの年齢、持っている病気などをもとに決定します。

原則的には、異なる種類の抗がん剤に切り替えます。

一例として肝門部領域胆管がんでは、周術期死亡率は5%未満です。

胆管ステントの留置後には繊維質の食物に気を付けましょう。

胆管がんが原因で胆汁の流れが滞っている場合は、まず内視鏡治療で流れを良くします。

症状や治療内容により異なりますので、基本的には医師の指示に従ってください。

薬により痛みや苦痛を取り除いたり、心のケアを行います。

少しでも気になる症状がある場合には、消化器内科、もしくは消化器外科を受診しましょう。

胆嚢がんはエコー（腹部超音波検査）で発見可能なものもあります。

胆嚢がんの腫瘍マーカーはCA19-9、CEAです。

胆道がんでは造影CTやMRCP、ERCP、超音波内視鏡といった検査を行います。