胆道癌（胆管癌・胆嚢癌）の治療について、化学療法（抗がん剤）やそのほかの薬物療法の種類と効果を教えてください。

胆道がんの治療に使われる標準的なお薬には、細胞障害性抗がん剤と呼ばれる種類のゲムシタビン、シスプラチン、テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤（S-1）があります。

また、最近では、免疫チェックポイント阻害剤という新しいメカニズムを持つデュルバルマブというお薬が承認されました。このお薬は従来の化学療法（抗がん剤）とは異なり、免疫ががん細胞を攻撃する力を保つという働きを持っています。

一般的には、これらを以下のように組み合わせて使用します。主な研究結果とともにご紹介します。

GC療法

ゲムシタビンとシスプラチンを組み合わせて使う治療法。
ゲムシタビンのみを使用した群では、生存期間中央値（50%の患者さんが亡くなるまでの期間）が8.1ヶ月でしたが、ゲムシタビンとシスプラチンを組み合わせ（GC療法）では11.7ヶ月でした。

GS療法

ゲムシタビンとS-1の組み合わせ。
S-1のみを使用した群では、生存期間中央値が9.0ヶ月でしたが、ゲムシタビンとS-1の組み合わせ（GS療法）では12.5ヶ月でした。
GS療法では、シスプラチン使用時に必要な長時間の点滴がない点がメリットです。

GCS療法

ゲムシタビン、シスプラチン、S-1の組み合わせ。
ゲムシタビンとシスプラチンの組み合わせ（GC療法）では、生存期間中央値が12.6ヶ月でしたが、3剤を組み合わせ（GCS療法）では13.5ヶ月との結果でした。
3剤併用のため多様な副作用（下痢、口内炎、皮疹など）が報告されています。

GC＋デュルバルマブ療法

ゲムシタビンとシスプラチンの組み合わせ（GC療法）では、生存期間中央値は11.5ヶ月でしたが、GC療法とデュルバルマブの組み合わせでは12.8ヶ月でした。

どの治療法を選択するかは、患者さんのがんの進行の程度や転移、合併症などを考慮して決定されます。

なお、胆道がんは胆道にできるがんの総称です。がんが発生した部位によって、胆管がんや胆嚢がんなどに細かく分類されています。