胆道癌
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胆道がんの直接的な原因は明らかではありませんが、胆道がんの危険因子がいくつか知られています。
胆道がんはできる部位によって、胆管がん、胆嚢がん、乳頭部がんに分けられますが、リスクはそれぞれ異なります。

胆管がんのリスク

• 膵胆管合流異常（膵臓の管と胆管が途中で合流してしまっている状態）などの胆管の慢性炎症を引き起こす病気
• 化学物質
• 寄生虫
• 肥満
• 糖尿病

など

胆嚢がんのリスク

生まれつきの要因（解剖学的な異常）

• 膵胆管合流異常
• 胆嚢腺筋腫症（胆嚢がくびれた形をしていること）

など

胆嚢疾患

• 胆石
• 胆嚢ポリープ

など

生活習慣に関連する要因

• 肥満
• 喫煙
• 飲酒
• 糖尿病

など

乳頭部がんのリスク

乳頭部がんのリスク因子は特定されていません。

胆道がんでは、主に以下のような症状がみられます。

• 腹痛（特にお腹の右上あたり）
• 黄疸（皮膚や目が黄色くなること）
• 吐き気
• 体重減少
• 全身のだるさ

など

なお、胆道がんは発生部位によって胆管がん、胆嚢がん、乳頭部がんに分けられます。それぞれ最初に出る症状としては、胆管がんと乳頭部がんでは黄疸、胆嚢がんでは腹痛が最も多いと言われています。
ただし、症状が出にくいため、健康診断の採血や超音波検査、胃カメラの検査で偶然見つかることもあります。

胆道がんはいずれも症状が出づらいため、初期症状に乏しいです。
最初に出る症状としては、胆管がんと乳頭部がんでは黄疸が多く、90%を占めています。これはがんによる胆道の狭窄によるものです。割合としては少ないですが、発熱、腹痛、体重減少といった症状が最初に出る場合もあります。また、健康診断での採血の異常や腹部超音波検査、胃カメラの検査が発見のきっかけとなることもあります。

これに対して、胆嚢がんで最初に出る症状はお腹の右上の腹痛が最も多く、50～80%を占めています。それについで黄疸、吐き気や嘔吐、体重減少といった症状が続きます。胆嚢がんについても、無症状のまま腹部超音波検査で偶然発見されることがあります。

セルフチェックにより、胆道がんの可能性を疑うことはある程度可能です。ただし、あくまで疑う目安とし、専門医の診断を受けてください。
胆道がんには特徴的な症状は少ないですが、以下の項目にあてはまるようであれば、胆道がんの可能性が考えられます。

• 黄疸がある
• 吐き気や倦怠感、体重の低下が見られる
• 腹痛（特にお腹の右上）や発熱がある
• 胆管、および胆嚢の病気を指摘されている（膵胆管合流異常や胆石など）