前立腺癌の再発可能性について、PSA数値と治療方針を相談させてください。

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70代・男性のご相談

抑うつ状態にあることが気になっています。私はがんの治療を受けており、4年前に前立腺がんの放射線治療を終え、定期的に検査を受けてきました。最近の検査でPSAの数値が0.31となり、医師から再発の可能性があると言われました。ただし、治療が必要なのは2.0以上からという意見もあるため、次回の検査結果を見て判断することになりました。 前回の検査から数値が急上昇しているため、再発は間違いないのではないかと不安になっています。ホルモン療法もすぐに効かなくなるのではと心配で、自宅に戻ってから呼吸が苦しくなりました。まだ悲観的になる必要はないと自分に言い聞かせていますが、症状が重くなる一方です。時間ができたら担当医に相談しようと考えていますが、どのように対処すれば良いのかアドバイスをいただけると助かります。
医師の回答

まずは、私たちを信頼してご相談いただき、本当にありがとうございます。ここでは、がん相談支援センターのご案内と、前立腺がんについての情報をお伝えしますね。

【がん相談支援センターについて】

がんを経験された方の約半数が、不安や落ち込みといった精神的な症状を抱えていることがわかっています。そんな方々の心の負担を少しでも軽くするために、多くの医療施設では「がん相談支援センター」を設けています。このセンターでは、がんの再発や病状の進行に対する不安について相談することができます。「担当医に相談しようかと考えています」とのことですので、ぜひこのような支援サービスも活用してみてくださいね。

【前立腺がん再発の可能性について】

ご心配されている前立腺癌再発の可能性について、次の想定でお話をさせていただきます。

  1. 最初の治療は手術ではなく、放射線療法による根治治療をお受けになられた
  2. 放射線治療後はPSAが0.2以下まで低下されていた

前立腺がんは、診断時の情報をもとにリスクが分類されます。がんの大きさや悪性度、PSAの数値などがその基準です。これらの情報がわかると、リスクの判断がしやすくなります。

一般的に、リスクの低い前立腺がんの方は、健康な方とほぼ同じ寿命が期待されます。中リスクから高リスクの方でも、PSAの再発があってもがんが画像で確認できるまでには数年かかることが多く、ホルモン治療が効果的な場合もありますので、全体的に良好な経過が見込まれます。診断時に転移があった場合は治療が難しいですが、現在のPSAの数値から考えると、根治治療後のPSA再発の可能性が高いと思われますので、担当医の先生とよくご相談されると良いでしょう。

この情報が少しでもお役に立てば幸いです。ただし、これは一般的な傾向であり、個人差がありますのでご了承ください。追加のご質問があれば、どうぞ遠慮なくお知らせくださいね。リスクについてのご質問がある場合は、治療開始前のPSA値やがんの大きさ、悪性度、治療後に最も低かったPSA値などを教えていただけると助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

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小細胞肺がん進展型と重度の間質性肺炎について、治療の可能性を教えてください。

父が小細胞肺がんと診断され、進展型で再発または転移している状況です。これまで化学療法を受けてきましたが、間質性肺炎も重度であり、最初の抗がん剤治療以降は他の治療法がないと説明を受けました。 医師からは丁寧に説明をいただきましたが、少しでも可能性があるならばと考えています。どうしても無理なのでしょうか。余命の見立ても知りたいです。どのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。

胸の痛みについて、何科を受診すべきか教えてください。

胸の中心部分が1日数回、数分程度痛むことがあり、痛みは刺されるような強さや締め付けられる感じです。痛みの程度は「気になるが行動に支障はさほど出ない」程度で、胸を押されても痛みはありません。既に病院を受診し、胸部のレントゲンと心電図では異常は見つかりませんでした。 現在、特に治療中の病気や服用中の薬はなく、アレルギーもありません。この症状の原因を特定し、適切な対処法を決定するために、どの診療科を受診すべきかを知りたいです。アドバイスをいただけると助かります。

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脳梗塞と診断された母の症状が悪化しています。セカンドオピニオンについて相談させてください。

母が数ヶ月前から左手の痺れを訴えていましたが、そのまま生活を続けていました。最近では、急速に認知症のような症状が現れ、呂律が回らず、表情が乏しく、日付や曜日が分からない状態です。かかりつけ医でMRIを撮影した結果、「高血圧」と「年相応の軽い脳梗塞」と診断されました。処方されたのは高血圧の薬と頭痛予防の漢方薬です。 母は時々「頭が爆発するように痛い」と訴え、処方された薬を守らずに複数錠飲むことがあります。かかりつけ医では脳梗塞への具体的な治療が行われておらず、症状が悪化しているのではないかと心配しています。 この状況で、セカンドオピニオンを求めるべきか、他にどのような対処法があるのか、ご意見をいただけると助かります。どうかアドバイスをお願いいたします。

閉塞性動脈硬化症と診断されています。今後の見立てと治療方針について相談させてください。

閉塞性動脈硬化症と診断され、しびれの症状が気になっています。現在、貧血や生活習慣病の治療を受けており、高血圧症と糖尿病の薬を服用しています。アレルギーもあります。 病院で診察を受けた際、シロスタゾールを処方され、様子を見るように言われましたが、それ以上の治療は行われていません。数年が経過しましたが、今後の治療方針について不安を感じています。 今後の見立てや、他に必要な治療があるのかを知りたいです。どのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。

心房粗動の再発について、アブレーションの3回目が可能か教えてください。

不整脈があり、心房粗動の治療としてアブレーションを過去に2回受けましたが、再発して毎日のように発作が起こり、非常に辛い状況です。 現在、薬を服用していますが、症状を抑えきれていません。3回目のアブレーションが可能かどうか、医師の意見を伺いたいです。 また、他の医師の意見も聞いてみたいと考えています。アレルギーもあるため、治療に関するアドバイスをいただけると助かります。どのように対処すれば良いか、教えていただけますでしょうか。

ぎっくり腰の可能性について整形外科受診を検討しています。相談させてください。

ぎっくり腰の可能性について確認したいです。今月初めに腰に違和感を感じ、翌朝にぎくっとした痛みがありました。その際、整形外科が開いていなかったため、鍼治療接骨院を訪れました。少しずつ改善しているように感じますが、立ち上がったり洗面時に再び痛みが走ることがあります。 整形外科を受診すべきか迷っています。過去にあまり良い印象を持っていないため、どうすれば良いか悩んでいます。ぎっくり腰の可能性があるか、また整形外科での診察が必要かどうか、アドバイスをいただけると助かります。

腰部脊柱管狭窄症の対処法について相談させてください。

母が腰部脊柱管狭窄症と診断されましたが、現在のところ特に効果的な対処療法が見つかっていません。母は毎日腰や右足の親指の痛みを訴えており、非常に心配しています。4年前に膝の骨を割って入院した際、脊柱管狭窄症の手術を受けた方から「手術をして歩けなくなった」と聞き、病院に行くことをためらっているようです。 最近、母を屋内プールに連れて行ったところ、水中では腰の痛みが和らぐようです。しかし、水から上がると再び痛みが戻ってしまいます。このままプールウォーキングを続けることで改善が期待できるのでしょうか。 母の痛みを和らげるために、リスクの少ない治療法が他にあるのか知りたいです。どのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。

神経障害性疼痛の疑いがあります。セカンドオピニオンを求める場合、何科を受診すべきか教えてください。

手足の痛みについて相談させてください。現在、皮膚科で治療を受けていますが、足のくるぶし上部の怪我の治りが悪く、内部が壊死していた部分を除去した後も再生が鈍い状態です。 特に、怪我の周りで電流が走るような痛みが定期的に発生し、衣服が擦れるだけでも痛みが生じます。これに対して、褥瘡のスプレー剤と抗生物質の軟膏剤で治療を続けていますが、皮膚の再生が進まず、治療方針も変わっていません。 去年末に外科から皮膚科を紹介され、壊死部分を除去しましたが、再生が鈍く、今年の春にも再度除去しました。それでも皮膚がうまく再生されず、最近では疼く痛みが頻繁に起こるようになりました。セカンドオピニオンを求めたいと考えていますが、どの科を受診すべきか分からず困っています。適切な診療科や医療機関についてアドバイスをいただけると助かります。

咳喘息の疑いで吸入薬を使用中ですが、症状が改善しません。治療方針について相談させてください。

夜になると咳が悪化し、非常に困っています。病院で咳喘息の疑いがあると言われましたが、症状が改善しません。現在、複数の病気で治療を受けており、糖尿病、高血圧症、脂肪肝の治療を行っています。また、精神科・心療内科の病気も抱えています。 吸入薬を使用していますが、効果が感じられず、症状が良くならないどころか悪化しているように思います。アレルギーもあるため、治療方法に制限があるかもしれませんが、どのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。症状の改善に向けて、他に試せる治療法があれば教えていただきたいです。

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