10年以上、頭の片側が痛むことに悩まされています。長年続く片頭痛の原因を教えてください。

学生の頃から10年以上、頭の片側が痛むことに悩まされています。これまでは、当たり前のことだと考えていましたが、改善の兆しが見えないため、原因を突き止めたいという思いが強くなりました。両親からは、「疲れているせい」「偏頭痛持ちだから」などと言われ、病院では「精神的な問題」が原因として挙げられました。しかし、一度も症状が改善したことがないため、納得できる説明を得られていません。本当に精神的な問題が原因なのでしょうか？他の可能性も含め、原因を詳しく調べていただきたいです。

匿名さんの相談

20代 / 女性

こちらの回答は、相談日時点の情報です。最新の情報は公開日が新しいQ&Aか、ご自身ででご相談いただくことでご確認いただけます。

回答

この相談に回答した医師

ユビー医師チーム

長い間、片側性の頭痛に悩まされているとのこと、大変お辛いことと思います。これまでにいくつかの診断を受けられたようですが、症状が改善しないため、原因を特定したいというお気持ちもよくわかります。こちらでは少しでも、頭痛の原因の解決の一助となれば幸いです。

考えられる原因について

片頭痛

まず、片頭痛の可能性についてお話しします。片頭痛は、片側性の頭痛が特徴で、光や音に敏感になることが多いです。頭痛が激しく、日常生活に支障をきたすこともあります。片頭痛の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因や環境要因が関与していると考えられています。また、片頭痛の中では、前庭性片頭痛という片頭痛の種類があり、めまいと耳鳴りなどの症状が頭痛と併発することがあります。片頭痛の治療で症状が改善することもありますが、同時にめまいの治療をしていくこともあります。片頭痛の治療は、根本治療ではないため、症状を改善することができるかと思いますが、持続的な治療が必要となります。

後頭神経痛

次に、後頭神経痛も考えられます。これは、肩こりが原因で起こることが多いです。頭の後頭部がピリピリするような電撃痛を生じます。両側で起こることもありますが、肩こりの多い片側で起こることが多いです。

副鼻腔炎

また、副鼻腔炎も疑わしいです。副鼻腔炎は感染症を機に、鼻の周りの空洞（副鼻腔）が炎症を起こすことで、頭痛や耳鳴り、めまい、嗅覚低下を引き起こします。

起立性調節障害

さらに、起立性調節障害も考慮すべきです。これは、立ち上がったときに血圧が急激に変動し、めまいやふらつきが生じる病気です。特に若い女性に多く見られ、頭痛が出現する場合もあります。

精神的なストレスなどの可能性

精神的なストレスや疲労が原因で心身症や不安障害が頭痛やめまいを引き起こすこともあります。これらの症状は、精神的な要因が身体に影響を及ぼすため、精神科や心療内科での診察が必要です。

群発頭痛

また、群発頭痛も見逃されやすい病気の一つです。これは、非常に激しい片側性の頭痛が一定期間に集中して起こる病気です。頭痛の強さや頻度が特徴的で、適切な治療が必要です。

片頭痛は、なかなかよくならない場合や、一度頭痛が改善しても再度悪化する場合もあります。根気強い治療が必要となることが多々あります。

受診の目安

以下の状況が重要です。

頭痛が日常生活に支障をきたすほど強い場合
めまいや耳鳴りが頻繁に起こる場合
精神的なストレスや疲労が強く、心身に影響を及ぼしている場合

これらの状況は、症状が重篤である可能性があるため、早めの受診が必要です。

まとめ

長期間続く片側性の頭痛には、片頭痛、後頭神経痛、群発頭痛、副鼻腔炎、起立性調節障害、心身症、不安障害などが考えられます。症状が日常生活に支障をきたす場合や、めまいや耳鳴りが頻繁に起こる場合は、早めに神経内科および耳鼻科をを受診してください。お近くの診療科は、こちらから検索できますのでご活用ください。

公開日：2024/9/12

相談日：2024/9/4

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片頭痛の治療薬が効かない場合の対処法を教えてください。

ここ１ヶ月ほど、毎日のように頭痛が続いており、大変困っています。２週間前に脳神経クリニックを受診し、MRI検査を受けましたが異常はみつかりませんでした。症状から片頭痛と診断されましたが、これまでこのような頭痛を経験したことはありません。処方された薬(ミグシス5mg)を服用しましたが、症状は改善しませんでした。スマトリプタン50mgも服用しましたが、30分から1時間程度で痛みが治まるため、薬の効果があったのかどうか判断できませんでした。２週間後の再受診を待たずに、１週間後に再度クリニックを受診しました。薬が合わなかった可能性を指摘され、追加でセレニカR錠200mgとリザトリプタンを処方してもらい、アジョビも注射してもらいました。しかし、それから１週間経った現在も、側頭部や目の奥の痛みが１日2、3回程度、30分から1時間ほど続いています。この頭痛が続いており、本当に困っています。どのように対処すればよいのか、アドバイスをいただけると幸いです。

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20代・女性

頭痛に対するクリアミン、ミドドリンの効果が不十分です。頭痛外来や起立性調節障害の診断が必要でしょうか。

ここ一年ほど、頭痛に悩まされています。内科を受診し、クリアミンを処方されましたが効果を感じられず、現在はミドドリンを服用しはじめています。緊張型頭痛や偏頭痛ではなく、起立性調節障害の疑いもあると言われましたが、詳しい検査はしておらず、原因は不明です。頭痛の頻度は、以前より減ったように感じますが、突然の頭痛は依然としてあります。このような状況で、頭痛外来を受診したほうがよいでしょうか？また、起立性調節障害の診断を受けたほうがよいでしょうか？なお現在、精神科にも1年以上通院しており、抗うつ薬と睡眠薬を服用しています。アドバイスをいただけると幸いです。

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60代・女性

気管支喘息で治療中ですが、呼吸困難が再燃し「過換気症候群」の診断でクロチアゼパムも服用開始となりました。今後が不安です。

5年ほど前、軽い咳と呼吸困難が続き、呼吸器科を受診したところ「気管支喘息」と診断され、ステロイド剤や吸入薬を処方されました。当初は吸入薬で呼吸が楽になりましたが、今年に入ってから効果がなくなり、呼吸困難が続いています。セカンドオピニオンを求めて何度か病院を変え、ステロイド剤や異なる吸入器を処方されましたが、改善はみられませんでした。 4つ目の病院でさまざまな検査を受けた結果、「過換気症候群」と診断され、クロチアゼパムを処方されました。医師からは、この薬で呼吸が楽になるなら、不安やストレスなど心に問題があると指摘されました。思い当たる節があったため、帰宅後すぐに服用したところ、30分ほどで呼吸が楽になりました。しかし、体調によっては6時間ほどで再び呼吸困難になり、再度薬を服用するという状態が続いています。医師からは、この薬は依存性があると説明を受けています。このまま薬を飲み続けてよいのか、根本的な解決策はあるのか、服用量が増えてしまわないかなど、不安でいっぱいです。また、症状から自分で調べたところ、これはパニック障害の症状の可能性もあるのでしょうか。過換気症候群による呼吸困難は、いつか治るのでしょうか。また、薬に頼らずに呼吸を楽にする方法はあるのでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。

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40代・男性

咳喘息の治療中ですが、最近、寝るときや仕事中にひどい咳が出るようになりました。どうしたらよいでしょうか？

最近、夜寝ているときに咳が出るのが気になっています。咳喘息と診断され、現在レルベア200エリプタ14吸入用とモンテルカスト錠10mgを服用しています。少し前から、仕事中に咳き込むようになりました。ちょうど子供が保育園に入園した時期で、家族も体調を崩しやすかったため、子供から風邪をもらったのかと思っていました。しばらく咳が続いたあと、一旦落ち着いて治ったかと思っても、数日するとまた咳が出るというサイクルを繰り返していました。次第に夜寝ているときも咳が出て止まらなくなり、以前とは別の病院を受診した結果、咳喘息と診断されました。そして、上記の薬を処方されました。最初の1週間ほどは咳が落ち着き、夜も眠れるようになりましたが、日中の仕事中に再び咳き込むようになり、夜も咳がひどくなってきました。薬を服用しているにもかかわらず、再発したように感じています。私の仕事は金属加工で、オイルミストが発生するため、それを吸い込んだり匂いを嗅いだりすることで咳が出ているのではないかと考えています。マスクを2重にしたり、息苦しさを感じてマスクを外したりもしてみましたが、効果はありませんでした。咳喘息の症状が改善しないため、どうすればよいのか悩んでいます。アドバイスをいただけると幸いです。

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50代・女性

咳喘息の診断を受けて治療中ですが、改善と悪化を繰り返しています。どう対応すべきでしょうか？

最近、咳が続いており、非常に困っています。3つの病院で咳喘息と診断され、最後の病院には数年前から通院しています。吸入薬とモンテルカストを処方され、継続して服用していますが、咳が軽快する時期と悪化する時期を繰り返しています。現在は咳が悪化しており、一度出始めると咳と痰がなかなか止まりません。吸入薬の効果はまったく感じられず、4年以上続けていますが咳が完全に止まったことはありません。むしろ、現在のように悪化する時期も少なくありません。吸入薬を使用しても症状が改善したと実感できたことは一度もありません。先月から咳が悪化しているため、今月はじめに受診した際に提携病院でCT検査を受けましたが、異常はみつかりませんでした。吸入薬が効かないため、本当に咳喘息なのか疑問に感じています。他の病院を受診することも考えていますが、どの病院に行けばよいのかわかりません。この咳をなんとかしたいのですが、どのようにすればよいでしょうか。アドバイスをいただけると助かります。

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