にきびはつぶしても良い？尋常性ざ瘡（にきび）と症状の関連性をAIで無料でチェック

「にきび」とは、毛穴に角質が詰まってにきび菌が増殖し、炎症を起こすこともある皮膚の病気です。
ざ瘡（ざそう）、アクネ（acne）、ふきでものなどとも呼ばれ、日本人の約9割が経験するといわれている、ありふれた皮膚の病気です。主に思春期以降に、顔や体幹部の毛穴に発症します。

状態に応じて、白色（肌色）、黄色、赤色などのさまざまな丘疹が見られることが特徴です。
丘疹以外にも、出っ張ったり、くぼんだ痕（瘢痕）として残ったりすることがあります。

にきびには、皮膚の状態によって、以下のような種類があります。

毛穴が角質で詰まった状態

• 面皰（めんぽう）

炎症を起こした状態

• 赤にきび（紅色丘疹）
• 黄色にきび（膿疱）

さらに進行した状態

• 大きな膿だまり（皮下膿瘍）
• しこり（結節・硬結）
• 袋（嚢腫）
• トンネル（瘻孔）

にきびが治った後に、にきび跡が残ってしまった状態

• 黒ずみ（炎症後色素沈着）
• 赤み（炎症後紅斑）
• 痕（瘢痕）

にきびの初期症状では、まず毛穴が角質で詰まり、面皰（めんぽう）ができます。
肉眼で見えるようになるのは、

• 毛穴が閉じている状態の白にきび（白色面皰）
• 毛穴が開いている状態の黒にきび（黒色面皰）

からです。
しかしながら、実際は微小面皰という目に見えない小さな面皰からにきびは既に始まっています。肉眼では何も見えない状態の皮膚でも、その約30％に面皰があると言われています。

にきびの症状は、以下の通りです。

①面皰（めんぽう）

まず、毛穴が角質で詰まり、面皰（めんぽう）ができます。

②赤にきび・黄色にきび

炎症を起こすと、赤にきび（紅色丘疹）、黄色にきび（膿疱）へと進行していきます。

③大きな膿だまりやしこり

さらに進行すると、

• 大きな膿だまり（皮下膿瘍）
• しこり（結節・硬結）
• 袋（嚢腫）
• トンネル（瘻孔）

になることもあります。

④黒ずみや赤み

仮ににきびが治っても、黒ずみ（炎症後色素沈着）、赤み（炎症後紅斑）、痕（瘢痕）が残ってしまうことがあります。

にきびは、以下のような要因が主な原因と言われています。

• 皮脂分泌の増加
• ホルモンなどの内分泌的因子
• 毛穴の奥深くの部分（毛包漏斗部）が厚く硬くなる角化が進む
• にきび菌（Cutibacterium acnes：C. acnes）の増殖と炎症

ストレスが多い・不規則な生活習慣も一因となることがあります。
また、チョコレートが原因になるとよく言われますが、実は医学的にその因果関係を立証できた研究結果はないとされています。

赤にきびの原因は、毛穴が詰まったのちに常在菌であるにきび菌が繁殖し、炎症を起こすことによります。
指や爪でにきびをつぶしたり引っかいたりすることによる刺激や、にきび菌（C. acnes）が免疫反応を引き起こすことが原因となって炎症が起き、赤い発疹のにきびになってしまうと言われています。
刺激によって炎症が周囲の組織に広がり、にきびが治りにくくなります。にきびができたら、つぶしたり、引っかいたりしないようにしましょう。

にきびで見られる症状が該当するかどうかで、セルフチェックが可能です。
以下の症状がある場合はにきびの可能性があります。セルフケアが難しい場合には、皮膚科の専門家に気軽に相談しましょう。

• 白色や黒色、赤色、黄色の発疹がある
• 膿だまりがある
• 小さいぶつぶつがある

また、にきびになりやすい人の特徴として、以下が挙げられます。

• ストレス、睡眠不足、便秘、月経前などホルモンバランスや食習慣の乱れがある方
• 肌の乾燥がある、誤ったスキンケアをしている方
• 思春期
• 日に当たる機会の多い方

症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

にきびの治療は、塗り薬（外用薬）による治療が基本となります。
具体的な塗り薬としては、過酸化ベンゾイル、アダパレンという成分が含まれたものや、抗菌薬（抗生物質）を使用することが多いです。重症な場合は飲み薬（内服薬）を併用することもあります。

また、洗顔方法・化粧品の指導や、治りにくい場合は保険適用外の治療が有効なこともあります。にきびのケアに悩んだら、皮膚科の専門家に相談しましょう。

皮膚科ではにきびの根本的な原因に対処することが出来ます。軽度のにきびであっても、気軽に皮膚科を受診しましょう。
「にきびは青春のシンボル」という言葉があるように、以前はにきびは病気としてあまり認識されていませんでした。しかし、きちんと治療せず痕が残ってしまってからでは治療が困難になることがあるため、皮膚科で早めに治療することをおすすめします。

もし、女性ホルモンの関与も疑われる時は、婦人科受診が必要となることもあります。

にきびの芯は、面皰（めんぽう）と呼ばれ、毛穴に角質や老廃物が詰まったものを指します。
肉眼で見えるようになるのは、

• 毛穴が閉じている状態の白にきび（白色面皰）
• 毛穴が開いている状態の黒にきび（黒色面皰）

からです。
しかし、実際には微小面皰という目に見えない小さな面皰からにきびは既に始まっています。無理に取ると炎症を起こし、にきび跡になります。
にきびの芯があっても、無理にとったり、引っかいたりしないようにしましょう。

にきびができたら、つぶしたり、引っかいたりしないようにしましょう。

圧挫刺激

にきびをつぶす刺激（圧挫刺激）によって、炎症が周囲の組織に広がり、結果的に炎症が治りにくくなると言われています。

掻破刺激

引っかく刺激（掻破刺激）は、角層のバリア機能を傷つけ、炎症性サイトカインという炎症に関わる物質が産生されてしまいます。これが、毛穴の詰まりに繋がると言われています。

また、人間の指や爪の中にはさまざまな細菌が付着しています。そのため、指や爪でにきびを触ることで、さらに感染・炎症のリスクが高まります。

市販薬で改善しない痛みや膿があるなど、にきびの症状が酷いときには皮膚科を受診しましょう。跡が残る場合は、自費になりますが美容皮膚科で治療することも可能です。
皮膚科でのにきびの治療は、塗り薬（外用薬）を基本として、重症な場合は飲み薬（内服薬）を併用することもあります。それ以外に、洗顔方法・化粧品の指導がされることもあります。

にきびは、痕になってしまってから受診しても治療困難なことがあります。「このようなことで受診していいのかな？先生に怒られたりしないかな？」などと思わずに、気軽に皮膚科を受診してください。

顔面・胸・背中は、皮脂が多いため、にきびができやすいです。
思春期では、皮脂の分泌が多いおでこ（額部）やほお（頬部）にできることも多いです。
成人以降では、ストレスでホルモンバランスが崩れ、顎まわり（オトガイ）にできることもあります。
対策として、適切な洗顔・洗浄・汗のケアをすることで、皮脂のコントロールをしましょう。にきびは、ホルモンバランスや年齢・性別だけでなく、ストレスが原因となることもあるため、規則正しい生活をすることも大切です。