縦隔気腫
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縦隔気腫の典型的な初期症状は、突然現れる胸の痛み、皮下気腫（皮膚の下に空気がたまる状態）、そして時には息苦しさです。特に、喘息の発作後や激しい嘔吐のあと、あるいは息をこらえるような動作（バルサルバ手技）のあとなどに、これらの症状が急に出てきた場合に疑われます。

具体的な症状としては、胸の痛み（55%）、息苦しさ（40%）、咳（32%）が最も多く見られます。これらの症状は、病気が始まったばかりの段階で感じられることが多いです。

縦隔気腫を、自分で確定的に診断するセルフチェックはありません。胸の痛みや呼吸困難といった症状は、心筋梗塞や肺塞栓症など、他の深刻な病気の可能性も考えられるためです。

しかし、ご自身の症状が縦隔気腫の可能性があるかどうかの目安として注意すべきサインはいくつかあります。

• 突然の胸の痛み: 胸の中央や首の付け根あたりに、締め付けられるような、あるいは鋭い痛みを感じることがあります。この痛みは首や肩、背中に広がることがあります。
• 呼吸困難: 息苦しさや、息を吸うのが難しいと感じることがあります。
• 皮下気腫: 首や顔、胸の皮膚の下に空気が漏れ出し、押すとプチプチとした独特の感触（握雪感）があります。
• 声の変化: 声がかすれたり、鼻声になったりすることがあります。
• 嚥下困難: 飲み込みにくさや、喉の違和感を覚えることがあります。

これらの症状、特に突然の胸の痛みや呼吸困難が現れた場合は、自己判断で様子を見るのではなく、ただちに医療機関を受診してください。特に皮下気腫の症状（押すとプチプチする感じ）は、縦隔気腫を疑う比較的特徴的なサインのひとつですが、これも医師による診察が必要です。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、縦隔気腫かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

縦隔気腫でよく見られる症状は、以下の通りです。

• 胸の痛み（胸痛）：55%の患者さんに見られ、特に胸の真ん中あたりが痛く、深呼吸で悪化することがあります。首、肩、腕に痛みが広がることもあります。
• 息苦しさ（呼吸困難）：40%の患者さんに見られます。これは、縦隔気腫の原因となっている喘息などの肺の病気によるものや、胸の痛みによることもあります。
• 咳：32%の患者さんに見られます。

その他の症状として、めまい、だるさ、首の腫れ、首のねじれ（斜頸）、声のかすれ、お腹の痛み（特にみぞおちあたり）、背中の痛みなどがあります。また、症状が出始めてから数時間後に微熱が出ることがあります。

体を調べると、以下のような特徴的な兆候が見られることがあります。

• 皮下気腫：首や胸に空気がたまり、触るとプチプチとした感触（轢音）があります。30〜90%の患者さんに見られる、縦隔気腫を強く示唆する所見です。
• ハマン徴候：心臓の音に同期して、胸の上のほう（心臓の上）でゴロゴロ、ザラザラといった特徴的な音が聞こえることがあります。12〜50%の患者さんに見られます。