胸郭出口症候群の原因は何がありますか?

斜角筋という首の筋肉の異常や、頚肋という首の骨と肋骨の異常、鎖骨や肩甲骨などの骨折がこの病気の原因となる場合があります。

解説

胸郭出口症候群は、首から腕へ向かう神経(腕神経叢)や血管(鎖骨下動脈・静脈など)が圧迫されることで起こる病気です。神経と血管は、片方だけの場合もあれば、両方とも圧迫される場合もあります。
これらの神経や血管が通り道で圧迫を受けやすくなる原因があります。
神経や血管は、首~脇の下~腕へと向かう際にさまざまな構造物の間を通り抜ける必要があります。この際に、特に神経や血管が圧迫されやすい場所が3か所あります。

神経や血管が圧迫されやすい場所

  • 斜角筋という首の筋肉の間を通るとき
  • 鎖骨と肋骨の間を通るとき
  • 烏口突起(肩甲骨の骨の一部)のそばを通るとき

これらの部位で以下のような構造上の異常があると、神経や血管圧迫を受けやすくなり、この病気の原因となります。

構造上の異常

  • 斜角筋の異常:大きすぎる筋肉、余分な筋肉や靱帯があるなど
  • 頚肋:頚椎(首の骨)と肋骨がつながってしまっている異常により、鎖骨と肋骨の間がより狭くなる
  • 頚椎の異常:横方向に大きい場合、骨の腫瘍(腫れ物やしこり)がある場合など
  • 鎖骨や肋骨、肩甲骨の骨折による変形

これら構造の異常に加えて、首にかかるストレスが引き金となり症状が始まると考えられています。

公開日

最終更新日

山田記念病院 整形外科 整形外科部長

濱畑 智弘 監修

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(参考文献)

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胸郭出口症候群

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関連するQ&A

「胸郭出口症候群」とはどのような病気ですか?

首から腕へと向かう神経や血管が、首の筋肉や鎖骨、肋骨、肩の筋肉などにより圧迫されることで、首や肩の痛みや手のしびれを生じる病気です。

胸郭出口症候群ではどのような症状がありますか?

首や肩、腕にしびれや痛みが見られます。また、握力低下や指先の細かい動きができなくなるといった症状が出ることもあります。

胸郭出口症候群には初期症状はありますか?

腕を上に持ち上げて作業をしていると、腕が重くなる・しびれを感じるといった初期症状が見られる場合があります。

胸郭出口症候群の場合、主にどのような治療をしますか?

仕事などでの作業内容の調整、筋力強化や姿勢改善、首周りのストレッチなどのリハビリや薬による治療を主に行います。

胸郭出口症候群が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?また、病院を受診する目安はありますか?

整形外科を受診しましょう。日常生活で腕の痛みやしびれを自覚する機会が続くことが受診の目安になります。

胸郭出口症候群のセルフチェックはできますか?

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

胸郭出口症候群の診断にはどのようなテストを行いますか?

診断には、ライトテストやアドソンテスト、ルーステストなどを行います。特にルーステストが有効と考えられています。

胸郭出口症候群の予防にストレッチは有効ですか?

斜角筋を伸ばすストレッチが有効な場合があります。しびれや痛みのなどの症状に注意しながら行ってみましょう。

胸郭出口症候群が重症化するとどのような症状が見られますか?

安静時にも上肢のしびれや痛みなどの症状が見られたり、手の握力低下や細かい作業が出来ないといった動きの障害がみられたりします。

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