【画像で解説】胸郭出口症候群の診断テストは？重症化するとどんな症状が出る？何科に行く？

胸郭出口症候群が重症化すると、首から腕、手指に向かう神経の障害による不快な症状がより強くなります。神経や血管の圧迫の原因によって異なるため、重症化した際の症状の出方はさまざまです。
以下のような症状・痛みの変化が見られることがあります。

• 痛みやしびれを感じる範囲が、首から腕全体へと範囲が拡がっていきます。
• しびれのような弱い痛みから、針で刺されるような耐え難い痛みになる場合があります。
• 握力低下や細かい作業がしにくいといった、手の動きの障害が見られるようになることがあります。筋力が病的に低下すると、やせ細ったような手の見た目になります。
• つり革につかまる時や、物干しの時のように腕を高くあげる作業の間だけ症状を感じていたものが、寝ているときのように安静にしていても感じるようになります。

このように重症化した症状が長く続くようであれば、手術が必要になる場合があります。

胸郭出口症候群の治療を主に行っているのは、整形外科です。
仕事や家事をふくめ日常生活のさまざまな場面で、腕を持ち上げて作業を行うことがあります。このときに、腕に力が入りづらくなる、しびれや痛みが強まるといった症状がみられた場合にこの病気が疑われます。日が経つにつれて段々と症状が悪化するようであれば、受診を検討しましょう。
また、以下のような病気は、胸郭出口症候群に似た症状を起こします。これらの病気の治療も行っているため、まずは整形外科を受診しましょう。

• 首の一般的な病気：頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症
• 肘で神経が圧迫される病気：肘部管症候群
• 手首で神経が圧迫される病気：手根管症候群
• 腕の神経の根本での怪我：腕神経叢損傷
• 脊髄の腫瘍（腫れ物やしこり）
• 肩の一般的な病気：肩関節周囲炎や腱板損傷

胸郭出口症候群では、以下のテストでチェックをすることができます。
ライトテストとアドソンテストは家族など、他の人の力も必要となります。

ライトテスト

手首で脈拍を確認してもらいながら腕を開いて肩まで挙上し、手のひらが上になるように肘を直角に曲げます。この状態で脈が触れなくなったり、弱くなったりした場合は陽性です。

アドソンテスト

手首で脈拍を確認してもらいながら、あご先をあげて、症状が生じる側に顔を向けます。この状態で脈が触れなくなったり、触れにくくなったりした場合は陽性です。

ルーステスト

脈を触れる必要はありません。ライトテストと同じような姿勢をとって、手をグー・パーと握ったり開いたりします。これを3分間続けることができなければ陽性です。

ルーステストの有効性が一番高いとされますが、他のテストの結果も合わせて判断するとより高い精度で判定できます。