入眠時幻覚はナルコレプシーと関係がある?頭内爆発音症候群とは?

監修医師日下 慶子精神科・心療内科

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入眠時の幻覚はナルコレプシーと関係がありますか?

ナルコレプシーの症状のひとつに、入眠時の幻覚があります。通常、寝はじめの夢として認識されます。

ナルコレプシーの患者さんでは、入眠時に幻覚が現れることがあります。多くは、寝入りばなの夢体験(怖いなどの情動を伴うことが多い)として認識され、はっきりとした人影や動物などの幻視、ふわふわとした感覚、幻聴のような体験が多いとされています。また、日中の短時間の居眠りの際にも、幻覚夢を体験していることが多いとされます。

加えて、目が覚めて意識があるにもかかわらず体を動かすことができない睡眠麻痺(金縛り)の状態となります。重いものがのしかかっている感じで、体を動かすことができない状態です。朝の目ざめの時に最も起こりやすいとされています。上記の入眠時の幻覚を伴うこともあります。

なお、これらの入眠時幻覚や睡眠麻痺は、健康な人、特に若い方でも現れることがあります。そのため、ナルコレプシーの診断の際には区別される必要があります。

もし、入眠時に幻覚が現れるなど気になる症状がある場合には、医療機関を受診して必要な検査・治療を受けることをご検討ください。

統合失調症の頭内爆発音症候群とはなんですか?

寝入る直前や目覚めた直後に、短時間の大きな幻聴が発生する状態のことです。統合失調症のみに起こる症状ではありません。

頭内爆発音症候群(Exploding Head Syndrome)は、寝入る直前や目覚めた直後に、短時間の大きな幻聴が発生する状態のことです。

睡眠に関連する病気の国際分類の7疾患群のひとつである「睡眠随伴症群」に含まれます。統合失調症のみに起こる症状ではありません。

典型的には、睡眠前後で朦朧としているときに、突然非常に大きな音が短時間聴こえるというものです。

良性の症状ではあるものの、生活の質やウェルビーイングが妨げられます。

ナルコレプシーではどのような症状がありますか?

十分な睡眠をとれていても、日中に居眠りを繰り返します。また、眠るときの幻覚や、感情が高揚した時の脱力などもあります。

ナルコレプシーでは、以下のような症状が現れます。

睡眠発作もしくは日中の過度の眠気

自分では制御できない眠気が、繰り返し起こります。居眠りは5~15分程度です。居眠りの後に眠気が解消することもありますが、数時間のうちに再度眠気が起こり、居眠りを繰り返すことが多いです。

情動脱力発作(カタプレキシー)

気持ちが高ぶった時に突然力が抜けることです。怒った時、大笑いした時、びっくりした時、怒った時などの強い感情の動きによって誘発されやすいとされています。脱力が持続する時間としては、数秒程度のことが多いです。

入眠時の幻覚

寝入りばなや寝起き時に、明瞭な幻視や幻聴が生じることがあります。はっきりした幻覚・幻聴が生じなくても、入眠時の夢体験があれば、診察時に医師へお伝えください。

睡眠麻痺

重いものがのしかかってくる感じで体が動かせなくなる、いわゆる金縛りです。周囲に人の気配(もしくは人影)を感じることがあります。

睡眠の分断

夜間の眠りが浅く、続けて眠れないことがあります。

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