小児リウマチ（若年性特発性関節炎）の初期症状は？寿命はどのくらい？

若年性特発性関節炎の初期には、関節痛や発熱といった症状が現れる場合が多いです。
関節痛は手首や膝・足首が一般的とされていますが、他の関節にも症状が現れることがあります。また、関節痛には関節の腫れを伴うことも多く、関節が腫れると触ると痛んだり、赤く腫れたり、熱を持ったり、動かしにくくなったりします。
発熱は、1日の中で発熱している時間と解熱平熱・微熱になる時間があるような「波のある発熱形式」のこともあれば、1日中ずっと発熱していることもあります。

発熱と関節痛が長く続いている場合には、若年性特発性関節炎の可能性があります。ただし、発熱と関節痛は子どもに多い症状であり、ほかにも原因はさまざまあります。

若年性特発性関節炎は、16歳未満の子どもに発症した6週間以上続く関節の炎症のことです。

若年性特発性関節炎は7つの病型に分けられており、そのうちの「全身型」では、1ヶ所以上の関節炎と2週間以上続く発熱が特徴です。

関節痛と発熱に加え、皮膚の発疹、全身のリンパ節の腫れ、肝臓や脾臓の腫れ、漿膜炎などがある場合には、若年性特発性関節炎の可能性があります。

若年性特発性関節炎は7つの病型に分けられており、病型により症状や合併症、予後は異なります。

全身型の若年性特発性関節炎では、約10％は活動期にマクロファージ活性化症候群への移行が見られます。

適切な治療をしないと、播種性血管内凝固症候群や多臓器不全により死亡することがあります。

関節型の若年性特発性関節炎では、マクロファージ活性化症候群、アミロイドーシス、感染症などにより、死亡率は0.3～1％とされています。