レビー小体型認知症の末期症状はどのようなものですか？

レビー小体型認知症の末期に現れる主な症状

レビー小体型認知症は、脳の神経細胞にレビー小体（αシヌクレインというたんぱく質のかたまり）が蓄積することで発症する認知症です（日本神経学会）。末期になると、認知機能の低下に加え、以下のようなさまざまな症状が重なって現れるとされています。

• 重度のパーキンソン症状（体のこわばり・動きにくさ）
• 嚥下障害（えんげしょうがい：飲み込みの困難）
• 自律神経症状の悪化（便秘・起立性低血圧・尿失禁など）
• 重度の認知機能障害（意思疎通が難しくなる）

レビー小体型認知症の末期のパーキンソン症状と寝たきり

レビー小体型認知症では、病気の進行とともにパーキンソン症状（手足のふるえ・筋肉のこわばり・動作の鈍さ）が強くなります。末期には自力で体を動かすことが難しくなり、転倒のリスクが高まるほか、最終的に寝たきりの状態になることがあります（健康長寿ネット）。

レビー小体型認知症の末期における嚥下障害と誤嚥性肺炎

末期には嚥下反射（飲み込む力）が低下し、食べ物や唾液が気管に入りやすくなります。これにより誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）を繰り返すことがあり、末期認知症の主な死因のひとつとされています（健康長寿ネット「認知症の人のエンドオブライフ・ケア」）。また、食事や水分をとること自体が難しくなるケースもあります。

レビー小体型認知症の予後と経過

レビー小体型認知症は、他の認知症と比べて進行が早い傾向があるとされています（健康長寿ネット）。パーキンソン症状や自律神経症状など認知機能以外の症状も加わるため、全体的な身体機能の低下が早まりやすいと考えられています。現時点では根本的な治療法は確立されておらず、対症療法が中心となります（日本神経学会）。

レビー小体型認知症の末期に備えて大切なこと

レビー小体型認知症では、末期になると本人が自分の意思を伝えることが難しくなります。そのため、判断力があるうちに、今後の治療やケアの方針について本人・家族・医療者で話し合っておくこと（アドバンス・ケア・プランニング）が大切です（認知症疾患診療ガイドライン2026）。症状の変化が気になるときは、早めに医療機関への受診をご検討ください。