くさび状欠損には初期症状はありますか？

くさび状欠損の深さについて、欠損の深さの分類と、国内の調査で見つかった欠損の内訳をもとに説明します。

くさび状欠損の深さの分類

研究では、歯のすり減りを深さで分ける指標が使われています。歯の形に変化がない段階を0とし、輪郭がわずかに失われた段階（グレード1）、深さ1mm未満の欠損（グレード2）、深さ1〜2mmの欠損（グレード3）、2mmを超える欠損や歯の神経（歯髄）の露出など（グレード4）に分けられます（口腔衛生学会雑誌に掲載された研究）。数字が大きいほど、欠損が深いことを示します。輪郭がわずかに失われた段階や深さ1mm未満の欠損は、この分類のなかで浅いものにあたります。

見つかった歯の根元の欠損の深さの内訳

受診した男性自衛官130人を調べた国内の研究では、見つかった298本の歯の根元の欠損（くさび形以外の丸みのある形38本を含む）のうち、最も多かったのは深さ1mm未満の欠損で、208本（69.8%）でした。輪郭がわずかに失われた段階は40本、深さ1mm以上のものは合わせて50本でした（口腔衛生学会雑誌に掲載された研究）。この研究はある時点の状態を調べたもので、欠損がどのように進むかや、しみるなどの症状があったかは調べられていません。また、特定の職場の医務室歯科を受診した男性を対象とした調査であり、そのまま一般に当てはめることはできません。

根元がしみるときに考えられること

歯の表面は硬いエナメル質でおおわれ、その内側に、感じた刺激を神経に伝える象牙質があります。歯の頭の部分はエナメル質が厚いため、象牙質が露出しやすいのは歯の根元付近とされています。象牙質が露出すると、歯ブラシの毛先が触れたときや、冷たい飲食物、甘いものをとったとき、風にあたったときなどに一時的な痛みが出ることがあり、知覚過敏とよばれます（山形県口腔保健支援センター）。象牙質が露出する原因として、かみ合わせの異常、歯周病の進行、強い力での歯みがき、加齢などが挙げられています（山形県口腔保健支援センター）。

症状が出る前の変化も含めて確認したいときは、定期的な健診をご検討ください。