糖尿病
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二次性糖尿病として何を考えますか？
膵臓、肝臓、内分泌疾患や薬剤性を念頭におきます。
解説
以下のような状態や疾患が原因となります。
膵疾患による（飲酒歴、腹部エコーやCT）
肝疾患による（採血、腹部エコーやCT）
クッシング症候群（身体所見など）
甲状腺機能亢進（fT4上昇など）
原発性アルドステロン症（高Na、低K、アルドステロン上昇、レニン低下）
先端巨大症（身体所見、GH上昇）
褐色細胞腫（血圧、カテコラミン上昇など）
Prader-Willi症候群（身体所見など）
Wolfram 症候群、ミトコンドリア病などの遺伝性疾患（身体所見や難聴など）
インスリン受容体抗体による（空腹時インスリン濃度≧50μU/ml以上等で抗体測定考慮）
薬剤性：利尿薬、ステロイド、フェニトイン、ヒト型抗PD-1モノクローナル抗体、抗生剤、ホルモン薬、β遮断薬など
参考・文献
東日本橋内科クリニック 院長・循環器内科
白石 達也 監修
糖尿病
二次性糖尿病として何を考えますか？
膵臓、肝臓、内分泌疾患や薬剤性を念頭におきます。
解説
以下のような状態や疾患が原因となります。
膵疾患による（飲酒歴、腹部エコーやCT）
肝疾患による（採血、腹部エコーやCT）
クッシング症候群（身体所見など）
甲状腺機能亢進（fT4上昇など）
原発性アルドステロン症（高Na、低K、アルドステロン上昇、レニン低下）
先端巨大症（身体所見、GH上昇）
褐色細胞腫（血圧、カテコラミン上昇など）
Prader-Willi症候群（身体所見など）
Wolfram 症候群、ミトコンドリア病などの遺伝性疾患（身体所見や難聴など）
インスリン受容体抗体による（空腹時インスリン濃度≧50μU/ml以上等で抗体測定考慮）
薬剤性：利尿薬、ステロイド、フェニトイン、ヒト型抗PD-1モノクローナル抗体、抗生剤、ホルモン薬、β遮断薬など
東日本橋内科クリニック 院長・循環器内科
白石 達也 監修
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