貧血

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貧血の原因としてはどのような病気が考えられますか?

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

最も多いのは、鉄分の不足による鉄欠乏性貧血です。

解説

貧血はさまざまな原因で引き起こされることがあります。主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

出血などで血液が失われる

出血することでヘモグロビンが失われ、貧血を起こすことがあります。
身体の働きによる自然な出血である月経は、貧血のよくある原因の1つです。また、胃潰瘍や大腸ポリープなどによる胃腸からの出血なども、貧血の原因となることがあります。

血液を作る材料の不足

鉄分やビタミンB12など、血液を作る栄養の不足も貧血の原因となります。特に鉄分の不足による鉄欠乏性貧血は、貧血の中でも最もよく見られるものです。
単純に食事から摂取する栄養の不足が原因になることもあれば、胃の手術後でうまく栄養を吸収できないことや、胃薬の使用で栄養の吸収が抑えられていることなどが原因になることもあります。

血液を作る指令を出すホルモンの不足

血液は通常、腎臓から出るホルモンが血液を作るよう指令を出すことによって作られますが、腎不全になるとこのホルモンが不足します。これにより、血液の量が減って貧血になることがあります。

血液を作る働きが弱まる

赤血球などの血液の成分は、骨髄という器官で作られます。以下のような原因によって、この骨髄の働きが抑えられることがあります。

  • 血液の病気(再生不良性貧血、「骨髄異形成症候群」と呼ばれる白血病の仲間)
  • がんなど、身体に負担がかかり続ける病気
  • 抗がん剤などの薬
  • 甲状腺機能低下症による代謝の低下
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右脇腹の強い痛みと便秘があります。内科と整形外科、どちらを受診すべきですか?

右脇腹が突然痛くなり、痛みが悪化しています。痛みは刺すようで歩くと響きます。また、最近貧血を指摘され、便秘や残便感があります。おならもよく出ます。どの診療科に行けばいいでしょうか?

質問者のイラスト

60代 / 男性

右脇腹が突然痛くなった、とのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。

大腸癌など消化器系の病気の可能性があります

右脇腹の痛み、便秘、残便感、おならが多い、そして貧血が指摘されているということは、消化器系の問題が疑われます。特に、大腸が関与している可能性があります。大腸の問題は、大腸がんなどの重篤な疾患を引き起こす可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。 さらに、右脇腹の痛みは、大腸の右側(特に盲腸や上行結腸)に問題があることを示す可能性があります。また、便秘や残便感は、大腸の動きが正常でないことを示している可能性があります。これらの症状は、大腸がんの初期症状である可能性があります。また、大腸がんが進行して出血することで貧血を引き起こしている可能性もあります。

消化器内科を受診しましょう

したがって、あなたの症状を詳しく診察し、必要な検査を行うためには、消化器内科を受診することをお勧めします。消化器内科の医師は、大腸の問題を専門的に扱うため、あなたの症状の原因を正確に診断し、適切な検査や治療を提案します。 また、あなたの年齢を考慮すると、大腸がんのリスクは高まります。そのため、早期に受診し、必要に応じて大腸内視鏡検査を受けることを強くお勧めします。大腸がんは早期に発見すれば治療の成功率が高まります。 大腸以外にも胆嚢結石や胆嚢炎などによって右脇腹の痛みが出ている可能性もあり、そういった場合も消化器内科の医師の専門分野です。

その他、尿路結石や腰椎椎間板ヘルニアの可能性

消化器以外では、尿路結石などの泌尿器科が専門とする疾患も考えられます。以前にも同じような症状があって数日以内に自然におさまったことや痛みに加えて血尿などがあればより疑わしいです。

他にも筋肉痛や腰椎椎間板ヘルニアなどの整形外科の疾患の可能性もあります。 以上のことから考えると、あなたの場合はまず消化器内科を受診し、場合によって泌尿器科や整形外科を受診するのがお勧めです。 重篤な疾患が発症している可能性もあるため速やかに医療機関を受診しましょう。

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