骨髄異形成症候群(MDS)の末期症状はどのようなものですか？

骨髄異形成症候群（MDS）の末期に起こる症状とは

骨髄異形成症候群（MDS）は、血液をつくる骨髄の細胞に異常が生じ、正常な血液の成分（赤血球・白血球・血小板）が十分につくられなくなる病気です。病気が進行して末期の状態になると、血球の減少がさらに進み、さまざまな重い症状が現れることがあります（がん情報サービス）。

骨髄異形成症候群（MDS）の末期に起こる貧血の症状

赤血球が大きく減少すると、体に十分な酸素が届かなくなり、以下のような貧血の症状が強まることがあります。

• 息切れ・動悸：少し動いただけでも息が切れたり、心臓がドキドキしたりします
• 強い倦怠感：日常生活が困難になるほどの疲れやすさが続きます
• 顔色が青白くなる：皮膚や唇の血色が悪くなります

末期ではこれらの症状が持続し、輸血などの支持療法が必要になることがあります（がん情報サービス）。

骨髄異形成症候群（MDS）の末期に起こる感染症と出血

白血球の大幅な減少により、細菌やウイルスなどへの抵抗力が著しく低下し、感染症にかかりやすくなります。末期では感染症が重症化しやすく、肺炎や敗血症（はいけつしょう：血液中に細菌が広がった状態）など、命に関わる状態になることがあります（造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版）。

また、血小板の大幅な減少により出血が止まりにくくなり、以下のような症状が見られることがあります。

• 鼻血や歯ぐきからの出血が繰り返し起こる、出血が止まりにくくなる
• 皮膚にあざ（出血斑）ができやすくなる
• 消化管からの出血や頭の中での出血（頭蓋内出血）など、重大な出血が起こることがある

骨髄異形成症候群（MDS）から急性骨髄性白血病への移行

MDSの方のうち10〜20%が急性骨髄性白血病（AML）へと移行するとされています（JALSG）。AMLに移行すると、異常な血球細胞が急速に増え、短い期間で症状が悪化することがあります。白血病への移行はMDSの予後に大きく影響する要因のひとつです（造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版）。

骨髄異形成症候群（MDS）の末期症状が見られたら

MDSの末期には、感染症の重症化や出血など命に関わる合併症が起こる可能性があります。強い倦怠感や発熱が続く場合、出血が止まりにくい場合などは、早めに医療機関への受診をご検討ください。