骨髄異形成症候群(MDS)で治療しないとどうなりますか？

骨髄異形成症候群（MDS）とは

骨髄異形成症候群（MDS）は、血液をつくるもとになる細胞（造血幹細胞）に異常が生じ、正常な血液の細胞がうまくつくられなくなる病気の総称です。赤血球・白血球・血小板といった血液の成分が減少し、さまざまな症状を引き起こすことがあります（がん情報サービス）。

骨髄異形成症候群（MDS）を治療しない場合に起こる症状

MDSを治療せずに経過した場合、血液の成分が減少することで、以下のような症状が現れることがあります。

• 貧血の症状：赤血球の減少により、息切れや動悸、顔色が悪くなるなどの症状が現れることがあります
• 感染症にかかりやすくなる：白血球の減少により、細菌やウイルスなどに対する抵抗力が低下し、感染症を繰り返したり、感染症が重症化したりすることがあります
• 出血しやすくなる：血小板の減少により、鼻血や歯ぐきからの出血、皮膚にあざができやすくなることがあります

これらの症状は、病気の進行とともに強くなる傾向があり、重症の感染症や出血は命に関わることもあるとされています（造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版）。

骨髄異形成症候群（MDS）が急性白血病に移行するリスク

MDSの一部は、急性骨髄性白血病（AML）へ移行することがあります（がん情報サービス）。AMLに移行すると、異常な血液細胞が急速に増え、症状が短期間で悪化することがあります。白血病への移行リスクは患者さんごとに異なり、後述するリスク分類によって評価されます。

骨髄異形成症候群（MDS）のリスク分類と経過観察

MDSでは、IPSS-R（改訂国際予後スコアリングシステム）と呼ばれる方法で病気の重症度を評価します。リスクが低く無症状の場合は、すぐに積極的な治療を行わず、定期的な経過観察が選択されることもあります。
一方、リスクが高い場合は白血病への移行リスクも高まるため、早期からの治療が検討されます（造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版）。気になる症状がある場合や、経過観察中に体調の変化を感じた場合は、早めに医療機関への受診をご検討ください。