ネフローゼ症候群

腎臓の異常で血液から尿へタンパク質が大量に漏れてしまうことで起こる病気です。

アレルギー、薬剤、ウイルス感染症、膠原病、悪性腫瘍などとの関連が考えられます。

病型によって異なりますが、平均余命が10年程度短くなると言われています。

9割が原因不明で、ステロイドや免疫抑制療法が効かない場合は末期腎不全に至るリスクが高いです。

膠原病、 糖尿病、 感染症、 悪性腫瘍、 薬剤、 遺伝など多岐にわたります。

腎不全が進行し透析を要したり、感染症に罹りやすくなったり、血栓塞栓症、心筋梗塞、脳卒中のリスクが高くなります。

尿量は減少し急性腎障害を起こすことがあります。

ネフローゼ症候群において低蛋白血症は必ずみられます。

明らかな原因となる疾患がない特発性のネフローゼ症候群を一次性ネフローゼ症候群と呼びます。

ネフローゼ症候群の原因となる疾患をもつ続発性のネフローゼ症候群を二次性ネフローゼ症候群と呼びます。

一次性ネフローゼ症候群の重要な疾患で、電子顕微鏡ではじめて変化が観察されることから付いた病名です。

大きく一次性と二次性に分類され、それぞれに細かな病型が存在します。

ネフローゼ症候群において低アルブミン血症は必ずみられます。

体のむくみ、体重の増加、だるさ、尿の泡立ちなどがあります。

手や足のむくみは起こり得ます。

むくみによりまぶたが腫れることも起こり得ます。

ネフローゼ症候群の可能性はありますが心不全など他の原因も考える必要があります。

全身の浮腫、大量の尿蛋白、低アルブミン血症です。

原則として腎臓内科で治療をします。

血液検査、尿検査、腎生検を行います。

血液検査のみでは診断できません。

原因となる病気によりますが、多くの場合はステロイドでの治療が多いです。

寛解（かんかい）といって、治った状態になる場合もありますが、タンパク尿の程度は軽くなっても寛解までにならない不完全例や、一度寛解してもまたタンパク尿をきたす再発例、もしくは治療が効かない難治例もあります。

体重測定を行い体調の管理をしましょう。薬の飲み忘れ、感染症の発症に注意して生活しましょう。

一次性ネフローゼ症候群は指定難病で、医療費の給付を受けられる場合があります。医師に相談しましょう。

蛋白尿があるからといって必ずしもネフローゼ症候群であるとは限りません。

高度蛋白尿、低アルブミン血症に加え、浮腫や脂質異常症があることが診断基準です。