原発性胆汁性胆管炎

自分の免疫によって肝臓の中の胆管と呼ばれる管に炎症が起こる病気で、皮膚のかゆみや肝障害が起こります。

原発性胆汁性胆管炎の原因は、はっきりとはわかっていません。

明確に示した文献がないため、はっきりとはわかりません。

関節リウマチなどの自己免疫性疾患が、原発性胆汁性胆管炎に合併する場合があります。

原発性胆汁性胆管炎ではコレステロールが高くなりやすく、脂質異常症がよく見られます。

慢性疾患であり、完治よりは進行の抑制を目標とします。

日本では約33,000人程度の患者さんがいると推定され、比較的まれな病気です。

遺伝病には分類されていません。

病状が安定していれば妊娠・出産は可能ですが、主治医に相談することをおすすめします。

骨粗鬆症や脂質異常症、甲状腺機能低下などの自己免疫性疾患が挙げられます。

障害される標的が異なります。

原発性胆汁性胆管炎の患者さんでは橋本病を含む自己免疫性疾患を合併しやすいことが知られています。

原発性胆汁性胆管炎ではシェーグレン症候群を合併する場合があります。

特に食事の制限はありません。

血中ビリルビンが増えるにつれて予後は悪くなり、8.0mg/dL以上では5年生存率が35%です。

皮膚のかゆみや黄疸、腹水などの症状があります。

症状がある場合には、皮膚のかゆみが初期症状であることが多いです。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

かゆみが出る場所は一定ではありません。

病気が進行し肝硬変に至ると、皮膚が黄色くなる黄疸が現れることがあります。

原発性胆汁性胆管炎そのものや、合併症の影響で、関節の痛みやこわばりを感じる方がいます。

皮膚のかゆみや黄疸が出現することがあります。

原発性胆汁性胆管炎で疲れやすさはよくみられる症状です。

胆汁の流れが悪くなると、肝機能の低下につながります。

主に進行を遅らせたり、症状を和らげる薬物治療を行い、極度に進行した場合には肝移植を検討します。

まずは消化器内科を受診しましょう。

症状がある場合はもちろんですが、健康診断で肝機能障害を指摘されたら一度病院を受診しましょう。

採血での抗体の有無と肝臓の組織検査に加え、採血や症状、病歴などから診断されます。

原発性胆汁性胆管炎でCT検査を行うことは珍しくありません。

血液検査は有用ですが、通常は画像検査も行います。

血液検査で肝機能や自己抗体を調べ、エコー、CTで他の病気を除外します。

原発性胆汁性胆管炎をエコーのみで診断することはありません。

皮膚から針を刺し、肝臓の細胞を調べる検査です。

原発性胆汁性胆管炎が進行し、肝硬変となり、日常生活に大きな制限が出ている場合、条件を満たせば肝疾患として障害者手帳の対象になり得ます。