抗EGFR(イージーエフアール)抗体薬とKRAS(ケーラス)遺伝子は、どのような関係ですか?
KRAS遺伝子の変異は抗EGFR抗体薬の効果を著しく低下させるため、特に大腸がん治療において、KRAS遺伝子検査は抗EGFR抗体薬の適応を判断するバイオマーカーとなっています。
抗EGFR抗体薬とKRAS遺伝子は、特に大腸がんの治療において重要な関係にあります。
EGFR(上皮成長因子受容体)は細胞の増殖を促すシグナルを伝達し、KRAS遺伝子はその下流で働きます。抗EGFR抗体薬は、このEGFRを阻害することでがん細胞の増殖を抑制します。
しかし、KRAS遺伝子に変異がある場合、EGFRを阻害してもKRASが常に活性化状態となり、細胞増殖のシグナルが止まりません。そのため、KRAS変異陽性のがんでは、抗EGFR抗体薬の効果が著しく低下します。
この関係から、大腸がんの治療では、抗EGFR抗体薬の使用前にKRAS遺伝子の変異状況を確認することが標準となっています。KRAS野生型(変異がない)の場合にのみ、抗EGFR抗体薬が推奨されます。
このように、KRAS遺伝子の状態は、抗EGFR抗体薬の効果を予測する重要なバイオマーカーとして機能しています。
東京医科歯科大学病院 がんゲノム診療科 特任助教
石橋 直弥 監修
(参考文献)
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