膵臓がん（膵がん）
「膵臓がん（膵がん）」とは、膵臓にできる悪性腫瘍です。早期には症状が出にくい、手術をしても再発が多いなど、診断と治療が難しい病気です。糖尿病や喫煙、膵臓の病気などが原因となり、糖尿病の急な悪化や腹痛、黄疸、体重減少などの症状が出ます。がん検診などで早期発見を目指しましょう。
医療法人財団コンフォート コンフォート豊平クリニック 内科 消化器科
石川 翔理 監修
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病気について
「膵臓がん（膵がん）」とはどのような病気ですか？
膵臓にできる悪性腫瘍（がん）です。発見時には「進行している」「再発が多い」など、診断と治療が難しい病気です。
膵臓がん（膵がん）の進行するスピードはどのくらいですか？
治療前に転移をしていることが多いため、すぐにがんが全身に広がります。
膵臓がん（膵がん）の余命はどのくらいですか？
手術ができた場合で約2年半、化学療法を行った場合で約1年がひとつの目安です。
膵臓がん（膵がん）では胆管炎になりやすくなるのでしょうか？
膵臓がんでは胆管炎をおこす可能性は上がると考えられます。
膵臓がん（膵がん）の再発率はどのくらいですか？
膵臓がんでは、術後に78.7%が再発するという報告があります。
膵臓がん（膵がん）の予防のためにできることは何がありますか？
禁煙、節度のある飲酒、バランスの良い食事、身体活動、適正な体形の維持、感染予防だと言われています。
肝臓と膵臓の関係を教えてください。膵臓がん（膵がん）になった場合、肝臓には影響が出ますか？
閉塞性黄疸などで二次的に肝臓に影響することがあります。
膵臓がん（膵がん）の早期発見のために意識すべきことはありますか？
健康診断で異常となったら放置せずに精密検査を受けましょう。
膵臓がん（膵がん）の種類にはどのようなものがありますか？
多くは主膵管に発生する腺がんですが、ほかの種類もあります。
膵臓はなぜ暗黒の臓器と呼ばれるのでしょうか？
身体に症状が出にくく異常を発見しにくい上に、治療が難しいためです。
膵臓がん（膵がん）の場合、最後はどうなるのでしょうか？
患者さんごとの状況によってさまざまです。つらい症状が出た場合は、早めに主治医に相談しましょう。
糖尿病と膵臓がん（膵がん）の関係性を教えてください。
糖尿病は、膵臓がんのリスク因子です。
コーヒーは膵臓がん（膵がん）の原因になりますか？
コーヒーと膵臓がんのリスクの関係について、医学的にはっきりとした見解は得られていません。
コーヒーは膵臓がん（膵がん）の予防になりますか？
コーヒーが膵臓がんの予防になるかは、はっきりとはわかっていません。
膵臓がん（膵がん）の原因や症状は女性と男性で違いが出ますか？
膵臓がんのリスクや、一部の原因となる病気には男女差があります。
膵臓がん（膵がん）のステージごとの治療法と生存率や治る確率（完治率）を教えてください。
手術可能な膵臓がんの5年生存率は、20～40%です。
膵臓がん（膵がん）のステージについて教えてください。
がんの大きさや広がりなどの状態により0期、ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期の7段階に分類されます。
膵臓がん（膵がん）はどこに転移しやすいですか？
膵臓がんが転移しやすいのは、膵臓の周りのリンパ節や肝臓、腹膜などです。
膵臓がん（膵がん）で助かった人や完治した人の特徴はありますか？
原則的には、早めに発見できるほど完治する可能性は高くなります。
膵臓がん（膵がん）は20代や30代でもかかりますか？なりやすい年齢はありますか？
膵臓がんは高齢の患者さんが多いですが、20代や30代でもがんになる可能性はあります。
末期の膵臓がん（膵がん）が治ったというケースはありますか？
まれに、抗がん剤治療が非常に良く効くケースはあります。
膵臓がん（膵がん）でCA19-9が高値の場合、余命はどのくらいですか？
CA19～9の値だけで余命を判断することはありません。
余命1ヶ月の膵臓がん（膵がん）の症状について教えてください。
一般的に、進行した膵臓がんは腹痛や背部痛、下痢や、糖尿病の症状、体重減少などが起こります。
膵臓がん（膵がん）で抗がん剤治療を行った際の余命（生存率）はどのくらいですか？
GEM-nabPTXという治療での生存期間中央値は13.5ヶ月であったという報告があります。
膵臓がん（膵がん）と診断された高齢者の中で治療しない場合の余命（生存率）はどのくらいですか？
高齢者を含む臨床試験では、無治療の患者さんの群での生存期間の中央値は72日との報告があります。
膵臓がん（膵がん）における進行スピードについて、高齢者と若い人では違いはありますか？
一般的には高齢者と若い人で進行のスピードに違いはありません。
20代、30代の女性で膵臓がん（膵がん）になる確率はどのくらいですか？
20代、30代の女性で膵がんになる確率は非常に低く、10万人あたり0.6~1.8人と言われています。
症状について
膵臓がん（膵がん）の原因は何がありますか？
慢性膵炎や糖尿病、喫煙、肥満、膵臓の良性腫瘍などがあります。
膵臓がん（膵がん）ではどのような症状がありますか？
糖尿病が急に悪化する、腹痛、背部痛、食欲低下、体重減少、皮膚が黄色くなる（黄疸）などがあります。
膵臓がん（膵がん）には初期症状はありますか？
膵臓は体の奥にあるため、がんが小さいうちは症状が出にくいです。
膵臓がん（膵がん）が発覚するきっかけはなんですか？
腹痛や体重減少のほか、血液検査やCT検査で異常を指摘されることがあります。
膵臓がん（膵がん）の場合、痛みはありますか？
進行すると、お腹や背中に痛みを感じます。
膵臓がん（膵がん）で下痢が続くことはありますか？
膵臓がんの症状で下痢が続くことがあります。
膵管拡張した場合、元に戻るのでしょうか？
一概には言えません。
膵臓がん（膵がん）の症状でおならが臭くなることはありますか？
医学的にはっきりしたことはわかっていません。
膵臓がん（膵がん）の初期症状で背中の痛みがみられることはありますか？
背中の痛みがみられることがありますが、症状が出た時点である程度進行している可能性があります。
膵臓が悪いと出る症状にはどのようなものがありますか？
膵臓の機能が低下すると、消化不良を起こしたり、糖尿病になったりする可能性があります。
膵臓がん（膵がん）の末期症状はどのようなものがありますか？
進行した膵臓がんでは、腹痛や食欲不振などの症状の他、腹水などがみられます。
みぞおちが痛い場合、膵臓がん（膵がん）の可能性はありますか？
膵臓がんである可能性はありますが、痛みの原因が必ず膵臓がんであるとは限りません
膵臓がん（膵がん）の末期と宣告された場合、いつまで元気（症状が現れない）でいられますか？
症状の現れ方や、いつごろ症状が出るかは患者さんにより異なります。
膵臓がん（膵がん）において、手遅れと診断される場合の症状について教えてください。
膵がんで起こる症状は患者さんごとにさまざまです。
治療について
膵臓がん（膵がん）の場合、主にどのような治療をしますか？
早めに見つかった場合は手術と抗がん剤治療、進行している場合は抗がん剤治療を行います。
膵臓がん（膵がん）に対し免疫治療は行えますか？
使うことのできる可能性がありますが、多くの方では難しい状況です。
膵臓がん（膵がん）に対し陽子線治療は行えますか？
病気の状況によっては、陽子線治療を行える場合もあります。
膵臓がん（膵がん）の手術後、膵液漏（膵液瘻）が起こるとどうなりますか？
感染、腹膜炎、出血が起こることがあります。
膵臓がん（膵がん）で手術をした場合の入院期間はどのくらいですか？
開腹の程度にもよるため、一概には言えません。
膵臓がん（膵がん）で全摘出した場合、どうなりますか？
膵内外分泌機能不全と呼ばれる状態になります。
膵臓がん（膵がん）の手術後の過ごし方や生活について教えてください。
規則正しい生活を心がけ、低脂肪の食事をとりましょう。
膵臓がん（膵がん）の原因になる食べ物や、膵臓がんの場合に食べてはいけないものはありますか？
不健康な食生活や、飲酒、喫煙などが膵臓がんのリスクを高める可能性があります。
膵臓がん（膵がん）に効く食べ物はありますか？
膵臓がんを治してくれる食べ物はありませんが、血糖値を考慮した食事は必要になることが多いです。
膵臓がん（膵がん）における抗がん剤の副作用について教えてください。
使用する抗がん剤により異なりますが、食欲不振、悪心・嘔吐、発疹、疲労感、発熱などがあります。
抗がん剤の治療期間、また効かない場合の対処方法についても教えてください。
使用する抗がん剤により異なりますが、例えば週1回投与を3週連続し、4週目は休薬するサイクルを繰り返すという治療があります。
受診について
検査について
膵臓がん（膵がん）の場合、ビリルビン値はどのように変化しますか？
直接型ビリルビン優位のビリルビン値上昇を認めることがあります。
アミラーゼの数値が高い場合、膵臓がん（膵がん）の可能性はありますか？
可能性はありますが、確定診断には他の検査が必要です。
膵臓がん（膵がん）は健康診断や血液検査でわかるのでしょうか？
健康診断や血液検査が、膵臓がんを発見するきっかけになることはあります。
膵臓がん（膵がん）が疑われる場合、どのような検査を行いますか？
造影CT検査、腹部MRI検査、超音波内視鏡検査、内視鏡的逆行性胆管膵管造影などの検査が行われます。
血液検査で膵臓に関する数値が悪い場合、膵臓がん（膵がん）の可能性はありますか？
血中膵酵素の値が高かった場合には、膵臓がんである可能性もありますが、必ずしも膵臓がんであるとは限りません。
膵臓に影があると言われましたが、膵臓がん（膵がん）の可能性はありますか？
膵臓がんである可能性はありますが、必ずしもがんであるとは限りません。
薬について
(参考文献)
ユビー病気のQ&Aとは？
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