膵臓がん(膵がん)の手術後、膵液漏(膵液瘻)が起こるとどうなりますか?
感染、腹膜炎、出血が起こることがあります。
膵液漏によって感染、腹膜炎、出血が起こる可能性があります。
膵臓の手術後に膵臓を切離した部分から膵液が漏れると膵液漏が生じます。
ドレーン排液アミラーゼ値が血清アミラーゼ正常上限基準の3倍以上で膵液漏と定義されており、手術の方法にもよりますが、発生率は12~20%程度です。膵液漏とは、言わば、消化液がおなかの中に漏れ出てしまっている状況です。
漏れ出た膵液は腹膜に炎症を起こし、組織を溶かしてしまいます。その結果として腹痛、発熱といった症状を起こします。
また、膵液のたまりが血管に触れる位置にあると、血管が壊れ、出血を起こすこともあり、危険な合併症です。
治療はドレーンや経鼻ドレナージチューブを留置して、膵液の逃げ道を作り、膵液が漏れている穴が塞がるのを待ちます。
膵液漏は特に膵頭十二指腸切除術の合併症として起こりやすいとされています。
症状が重篤な場合は命に関わる可能性もあり、危険な合併症のひとつです。
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最終更新日:
医療法人財団コンフォート コンフォート豊平クリニック 内科 消化器科
石川 翔理 監修
(参考文献)
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