動悸とむくみが気になります。NTproBNPの数値が上がってますが、どうしたらいいでしょうか?

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60代女性のご相談

動悸があり、循環器科を受診しました。去年に大きな病院の循環器です。その時は大丈夫だといわれました。最近足がむくみ、かかりつけ医でエコーと血液検査をしました。NT-proBNPが100台から200台に上がっています。病院は紹介状がないと診てもらえないと言われました。どうすれば良いでしょうか?よろしくお願いします。
医師の回答

ご相談いただきありがとうございます。動悸や足の浮腫みがあると心配になりますよね。

まず、動悸や足の浮腫みは心臓や血液循環に関連する問題が原因であることが多いです。特に、心不全や心臓の機能低下が疑われる場合があります。NT-ProBNP(N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド)は心臓のストレスや負担を示す指標で、心不全が疑われる場合に検査します。 数値が上昇していることは心臓に何らかの負担がかかっている可能性を示唆します。一般的な基準としては400pg/ml未満であれば心不全を積極的には疑いません。ただし、動悸などの症状がある場合は心不全以外の心臓の病気、例えば狭心症などがないかの評価が適切です。狭心症などの虚血性心疾患は心臓超音波検査(エコー検査)ではわからないことも多いです。 去年の検査では問題がなかったとのことですが、症状の出現は、新たな問題が発生している可能性をも考えられます。まずはかかりつけ医に再度相談し、詳しく調べたい旨を伝えてください。

循環器内科宛の紹介状を書いてもらいたいことを直接伝えることも大切です。 かかりつけ医自体が循環器内科のご専門だとしても、心臓カテーテルなどの病院でしかできない検査をする必要がある可能性もありますので、よく相談されるといいでしょう。

まとめ

動悸、足の浮腫みは心臓に負担がかかっている可能性を示唆します。かかりつけの医師に再度相談し、紹介状を作成してもらい、専門の循環器科で詳細な検査を受けることをお勧めします。

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