右腹部の痛みと張りが続きます。精神的な問題でしょうか？

座ると右腹部の張りや痛みが続いています。内科と消化器内科で触診、CT、腹部レントゲン、採血検査を受けましたが異常は見つかりませんでした。心療内科では精神的な症状とされ抗不安薬を処方されていますが、右腹部の痛みや張りが運転時にもひどく、ガスコンを服用してもガスが溜まる感じがします。よくトイレに行きたくなるのですが、いまいち便もでず残便感があります。本当に精神的な原因なのか確認したいです。

匿名さんの相談

50代 / 男性

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回答

この相談に回答した医師

ユビー医師チーム

もう1ヶ月もお腹にはりや痛みがあるとのことで心配ですね。いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。

過敏性腸症候群の可能性があります

あなたの症状とこれまでの検査結果を踏まえると、医学的に明らかな異常が見つからない場合、症状が精神的な要因によるものである可能性が高いと考えられます。また緊急性の高い疾患ではない可能性が高いです。ただし、あなたの痛みや不快感が実際に存在することは疑いようがありません。精神的なストレスや不安が身体的な症状を引き起こすことはよくあります。これを心身症と呼びます。あなたの場合、過敏性腸症候群（IBS）の可能性が高いと思われます。IBSは、腹痛や腹部の不快感、便通異常（便秘や下痢、またはその両方）を特徴とする慢性的な病態で、しばしばストレスや不安が症状を悪化させます。また、あなたが経験している残便感やガスの問題もIBSの一般的な症状です。

重篤な疾患を示唆する兆候として、体重の急激な減少、夜間の症状、血便、家族歴における大腸癌などがあります。これらの症状がない場合、大腸癌やその他の重篤な病態の可能性は低いと考えられます。

受診の目安としては、症状が日常生活に大きな影響を与える場合や、新たな症状が現れた場合、または現在の治療による改善が見られない場合です。これは、症状の管理や治療方針の見直しが必要であることを示しています。

あなたの場合、すでに内科や消化器内科で検査を受け、異常が見つからなかったとのことですので、症状が精神的な要因によるものである可能性が高いと考えられます。しかし、症状が持続する場合は、異なるアプローチや治療法を試すことが重要です。心療内科での治療に加えて、ストレス管理の技術を学ぶ、運動療法、食生活の改善など、総合的なアプローチが有効であることが多いです。

最後に、あなたの感じている痛みや不快感は実際に存在するものであり、それを軽視することなく、適切なサポートと治療を受けることが重要です。

この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。

公開日：2024/5/21

相談日：2024/3/13

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