網状皮斑には初期症状はありますか?
網状皮斑自体が、全身の深刻な病気の初期症状となることが多くあります。
網状皮斑(Livedo Reticularis: LR)は、皮膚に赤紫色で網目状の変色(あざのような模様)が現れる症状です。このLR自体が、実は他の全身の病気の初期症状となっているケースが多くあります。
【LRが初期症状となる例】
LRは、時に深刻な病気が始まる最初の兆候として現れます。
抗リン脂質抗体症候群(APS)
血液が固まりやすくなる病気ですが、LRがこのAPSの最初のサインである患者さんが40%いたという報告があります。
コレステロール塞栓症候群
血管にコレステロールの塊が詰まる病気で、LRなどの皮膚の変化が初期の兆候となることがよく見られます。
スネドン症候群
脳の血管と皮膚の症状が出る病気ですが、LRは脳の症状が出る何年も前から現れることがあります。
【LRの分類と注意点】
LRは皮膚の血流の乱れによって生じます。そのLRが良性か病気によるものかは、以下の点で見分けられます。
生理的LR(寒冷によるもの)
寒い時に現れ、温まると消えます。これは体質的なもので治療は不要です。
病的なLR(二次性LR/LRC)
持続的であったり、網目模様が不規則であったりします。
- 特に、LRに加えて皮膚にしびれやチクチク感、あるいはしこり(結節)や傷(潰瘍)、組織が腐る変化(壊死)などが伴う場合は、血管の炎症や血栓(血のかたまり)による血流障害が原因の可能性が高く、深刻な病気の初期症状として注意が必要です。
網状皮斑について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
清水 宏. あたらしい皮膚科学 第3版. メテオ・メディカルブックセンター. 2018
Mark B. Gibbs, BS et al.“Livedo reticularis: An update”.JAAD.https://www.jaad.org/article/S0190-9622(04)03947-7/abstract?utm_source=chatgpt.com,(参照 2025-12-10).
Vijaya Veeranna Sajjan et al.“Livedo reticularis: A review of the literature”.National Library of Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26500860/,(参照 2025-12-10).
C. Herrero et al.“Diagnosis and Treatment of Livedo Reticularis on the Legs”..https://www.actasdermo.org/en-diagnosis-treatment-livedo-reticularis-on-articulo-S1578219008703275,(参照 2025-12-10).
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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科
初岡 佑一 監修
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