網状皮斑の原因は何がありますか？

【発生メカニズム】

網状皮斑の見た目（赤紫色で網目状）は、血管の解剖学的構造に基づいています。血流が悪くなると、酸素を失った血液（脱酸素化ヘモグロビン）が増え、主に静脈が集まる部分に網目状の青紫色の変色として現れます。

【原因となる主な病態】

原因は大きく分けて、機能的なもの（血管のけいれん）と器質的なもの（血管の炎症や閉塞）があります。

1. 血管のけいれん（機能的）

• 生理的網状皮斑：寒さに反応して血管が縮む（血管けいれん）ことで起こります。温めると改善します。
• 薬剤性：特定の内服薬による血管けいれんが原因となることがあります。

2. 血管の病気や詰まり（器質的）

血管の炎症（血管炎）や血栓、塞栓（コレステロールの塊など）により、血流が物理的に途絶することで起こります。器質的障害が原因の場合、重篤な全身疾患が隠れていることがあるため注意が必要です。

【全身性疾患に起因する例】

• 抗リン脂質抗体症候群 (APS)：最も一般的な原因の一つで、血栓ができやすい状態です。
• 血管炎：全身性多発動脈炎やウェゲナー肉芽腫症など、血管に炎症が起こる病気です。
• 塞栓症：コレステロール塞栓症や心房粘液腫からの塞栓など。
• 血液疾患：クリオグロブリン血症、真性多血症など、血液の粘度が高くなる病態。
• 血管壁の異常：石灰沈着症、原発性高シュウ酸尿症など。