腰椎椎間板ヘルニアは腰椎の違いでどのような症状の違いがありますか？
どの椎間板がヘルニアを起こすかによって、しびれや痛みを感じる場所が違います。筋力の低下がみられやすい筋肉も異なります。
腰椎は第1腰椎から第5腰椎までの5つの骨によって構成されています。
椎間板とは、背骨と背骨の間にあるクッションのような構造です。腰椎椎間板ヘルニアは、すべての椎間板で起こる可能性があり、どの椎間板がヘルニアを起こすかによって症状が異なります。
大きく分けると上位腰椎（第1～第3腰椎）と下位腰椎（第4、第5腰椎）に分けられます。
上位腰椎での椎間板ヘルニアの場合
しびれや痛みを太ももの内側から前にかけて感じることが多いです。膝より下に症状を感じることはほとんどありません。
膝を伸ばすための筋肉（大腿四頭筋）の筋力の低下を起こし、膝崩れを起こしやすくなる場合があります。
下位腰椎での椎間板ヘルニアの場合
上位腰椎とくらべて、下位腰椎のほうがヘルニアを起こすことが多いです。
しびれや痛みを太ももの外側や後ろ側、すねの前や外側に感じることが多いです。足の指や足裏にも感じることがあります。
お尻のまわりの筋肉（殿筋）の筋力の低下を起こし、歩き方が不安定になる場合があります（お尻が揺れるような歩き方になる）。
足首の筋力や膝を曲げるための筋力が低下することで、つまずきやすくなる場合もあります。
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最終更新日：
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
(参考文献)
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