踵骨骨折の分類や重症度について教えてください。

踵骨骨折を分類することで、手術が必要になるような重症の骨折か、治療期間がどのくらい長くなるかなどの判断が行われます。この分類のためには、骨折が関節に及んでいるかどうか、骨のどの部位でいくつに割れているかなどを判定します。

踵骨骨折は、次のように大きく2つに分けられます。

• 関節外骨折：関節には及ばない骨折です。
• 関節内骨折：関節に及ぶ骨折で、ズレが残ると後遺症が生じやすいです。

さらに、関節内骨折は治療方針を決めるために、次のように詳しく分類されます。

• サンダース（Sanders）分類：CT画像をもとに、骨がいくつに割れているかでI型（ズレがない）からIV型（4つ以上に粉砕されている）までに分けられます。数字が大きいほど重症です。
• Essex-Lopresti分類：骨の折れ方によって、関節面が落ち込む「陥凹型」と、骨が舌のようにめくれ上がる「舌型」に分けられます。