膀胱癌の余命や生存率はどのくらい？ステージや転移でどう変わる？

膀胱は袋状の臓器で、内側は粘膜で覆われ、外側は筋肉で覆われています。膀胱がんは内側から外側に向かって進行することが多く、進行度は初期のステージ1からがんが進行した状態であるステージ4まで大まかに4段階に分類することができます。日本における、5年間がんで亡くならなかった確率（5年生存率）は、ステージごとに以下の通りです。

ステージ1

がんが膀胱の筋肉まで入り込んでいないもの。5年生存率は82.0%。

ステージ2

がんが膀胱内に留まるものの、筋肉にまで到達しているもの。5年生存率は53.9％。

ステージ3

がんが膀胱の周囲の臓器にまで入り込んでいるもの。5年生存率は40.2%

ステージ4

がんが骨盤内に入り込んでいたり、リンパ節転移や遠隔転移（がん細胞が最初に発生した場所と別の臓器や器官に移動して増えること）を起こしていたりするもの。5年生存率は18.3%。

膀胱がんの5年生存率は、全体としては60〜70%程度とされています。ただし、がん細胞・組織の形（病理検査の結果）や遺伝子の変異、年齢、治療の有無や治療方法によってがんの進行のスピードは異なります。先の数字はあくまで目安であり、全員に当てはまるわけではありません。
より早めに発見することで治療は成功しやすくなるので、検診での尿検査などを積極的に受けるようにしましょう。また、血尿や膀胱刺激症状（頻尿やおしっこの時の痛み、残尿感など）が続く時は、早めに泌尿器科を受診するようにしましょう。

膀胱尿路上皮癌の余命は、ステージが進むほど生存率は低下します。

膀胱尿路上皮癌のステージ別での余命は、国立がん研究センターの2015年の5年生存率（5年後に生存している確率）のデータを引用してお示しします。

• ステージI：70.8%
• ステージⅡ：47.1%
• ステージⅢ：34.2%
• ステージⅣ：16.7%

一方、生存期間中央値のデータは限られており、マレーシアのデータを参考値として示します。

• ステージI：未到達
• ステージⅡ：約27.6ヶ月
• ステージⅢ：約17.0ヶ月
• ステージⅣ：約8.8ヶ月

これらのデータから、手術時の病理検査におけるがんの進み具合が、余命に大きく影響することがわかります。

ステージⅣ（転移あり）の最初の治療（一次治療）であるGC療法（ゲムシタビン＋シスプラチン）、もしくはMVAC療法（メトトレキセート、ビンブラスチン、ドキソルビシン、シスプラチン）の生存期間の平均値は14～15ヶ月と報告されています。