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咽頭がんの場合、主にどのような治療をしますか？
真生会富山病院 耳鼻咽喉科
阿河 光治 監修
手術や放射線治療、抗がん剤治療といった選択肢があります。
咽頭がんの場合、早期のがんと進行がんで大きく治療方針が分かれます。
早期のがんの場合
早期のがんの場合は転移や再発の可能性が進行したがんと比べて低いため、手術や放射線で主にがんのできている場所に対して治療を行います。
手術
内視鏡なども活用して口からのどにアプローチし、がんを摘出します。
放射線治療
副作用を軽減するため、口や唾液腺など周囲の臓器に放射線が当たらないように工夫してのどを中心に放射線を当てます。
進行したがんの場合
進行したがんの場合転移や再発の可能性が高いため、手術や放射線治療、がん薬物療法を組み合わせて全身に対する治療を行います。
手術
早期がんに比べてがん自体が大きく、周りにも広がっているため、のどや首のリンパ節を大きく切除します。機能や見た目を補うために、他の場所から組織を移植する手術を併せて行う必要が出てくることもあります。
がん薬物療法
以前からある抗がん剤（シスプラチンなど）の他にも、分子標的薬（セツキシマブなど）や免疫チェックポイント阻害薬（ニボルマブやペムブロリズマブなど）といった新しい薬が開発されており、選択肢が充実しています。
放射線治療
放射線治療は抗がん剤などの薬物療法と組み合わせて行われます。
粒子線治療
粒子線治療とは特殊な放射線を使った治療です。
咽頭がんに対しては、粒子線治療の適応となることは基本的にありません。しかし、がんが脳に近い領域に進行しているなどで従来の方法での治療が難しい場合は、粒子線治療が有効な選択肢となる可能性があります。
ただし、これらの説明は一般的な概要に過ぎません。患者さんの具体的な状況や病気の種類によっては、ここで述べた内容が適用されない場合があります。治療方針については、主治医と十分に話し合い、個々の状況に合った最適な方法を決定しましょう。
(参考文献)
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