タバコの匂いがするのは異臭症？何科に行く？受診の目安は？

異臭症（いしゅうしょう）とは、嗅覚に関わる細胞や脳の一部に異常が起こることで、においの感じ方に異常が生じる嗅覚障害です。
においを不快なものとして感じることが多く、「刺激性異臭症」と「自発性異臭症」に分けられます。

刺激性異臭症

刺激性異臭症とは、実際に何らかのにおいがある状況で、そのもの本来のにおいと異なるにおいを感じたり、何のにおいを嗅いでも同じにおいとして感じたりしてしまう症状を指します。
具体的には、○○から△△のにおいがするように感じたり、シャンプーやリンス、芳香剤が全て同じにおいに感じたりします。

自発性異臭症

自発性異臭症とは、実際には周りににおいがないにもかかわらず、常に鼻や頭の中ににおいを感じてしまったり、突然においを感じたりする症状を指します。
具体的には、焦げ臭いにおいやタバコのようなにおいといった、不快なにおいを感じることが多いです。

嗅覚障害が疑われる場合には、耳鼻咽喉科を受診しましょう。鼻の中の診察や内視鏡検査、CT検査などを組み合わせて嗅覚障害の原因となる病気の診断を行います。以下のような症状がある場合には受診しましょう。

• においを全く感じなくなった
• においの感じ方が変わって、数日以上経っても元に戻らない
• においを感じないことで日常生活に支障が出ている
• においの症状以外に鼻水や鼻詰まり、鼻血などの症状がある

以下のような場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

• 嗅覚障害が1週間以上続く場合
• 鼻汁、鼻閉、頭痛、発熱、味覚障害など、他の症状を伴う場合
• においがまったく感じられない（嗅覚脱失）の場合

など。

耳鼻咽喉科では、以下のような検査をして、嗅覚障害の程度や原因を調べます。

• 鼻の内視鏡検査
• 副鼻腔CTやMRI
• 血液検査
• 静脈性嗅覚検査（アリナミンテスト）
• 嗅覚同定能力研究用カードキット（Open Essence）

など。