高アンモニア血症の場合、主にどのような治療をしますか?

アミノ酸の点滴を行うほか、原因に対する治療も行います。

高アンモニア血症で意識障害が出ている場合、アミノ酸の点滴で治療をするほか、原因に対する治療も行います。便秘が誘因となるため、腸からのアンモニアの吸収を減らす下剤を使用し、必要に応じ抗菌薬の飲み薬も併用します。利尿剤の調整で脱水が関与している場合には、薬の用量調整も行います。

高アンモニア血症のある患者さんでは多くの場合、肝硬変によってアンモニアを分解する力が残っておらず、血中アンモニア濃度を正常値にすることは難しい場合があります。アンモニアの濃度と症状は必ずしも一致しないため、意識障害など症状の強さをみて治療の方針を決定します。

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医療法人財団コンフォート コンフォート豊平クリニック 内科 消化器科

石川 翔理 監修

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