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薬が効かない場合や治らない場合はどうしたらいいですか？
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
手術を行う場合もありますが、保存的治療（主に手術以外の治療のことを指します）で治る場合がほとんどです。
痛み止め・炎症止めの飲み薬や外用薬を使っても症状が改善しない場合には、踵（かかと）にステロイドの注射を行うことがあります。この注射には、細菌感染症を起こすリスクや、腱が断裂しやすくなるリスクがあるため、回数や頻度には注意が必要です。
6ヶ月以上症状が続く方は、対外衝撃波疼痛治療（ESWT）という治療法を受けることができます。この治療では、衝撃波を当てることで神経が痛みを感じにくくなることや腱膜周囲の回復が促されることを利用して症状が消えていきます。専用の機械を要するため、現在は限られた施設でのみ行われています。
このような治療法でも症状が改善しない場合には、手術による治療を検討しますが、この病気は1年以内に80%以上の方が症状が改善していくことも十分に考慮する必要があります。
足の裏の痛みがひどくて眠れません。腰のMRIや糖尿病の検査は異常なしでした。どの診療科を受診すればいいですか？
こんにちは。最近、足の裏が特に右のつま先外側がジンジン、ビリビリと痛くて眠れません。腰のMRIや糖尿病の検査では異常がありませんでした。どの診療科を受診すればよいか教えてください。よろしくお願いします。
50代 / 女性
ご相談いただきありがとうございます。足の裏の痛みが続いているとのこと、大変お辛いことと思います。精一杯回答させていただきます。
足の裏の痛みの原因
まず、足の裏の痛みにはいくつかの原因が考えられます。一般的には、足底筋膜炎、末梢神経障害、血行不良などが挙げられます。特に、足の裏やつま先の外側がジンジン、ビリビリと痛む場合、神経障害の可能性が考えられます。
神経障害の一つとして、末梢神経障害が疑われます。これは、神経が圧迫されたり、損傷したりすることで起こることがあります。
また、足底筋膜炎は足の裏の筋膜が炎症を起こすことで痛みが生じる状態です。特に朝起きたときや長時間立っているときに痛みが強くなることが特徴です。
重篤な疾患を示唆する兆候としては、足の色が変わったり、腫れが見られたり、痛みが急激に悪化する場合があります。これらの症状がある場合は、早急に医療機関を受診することが重要です。
受診の目安
受診の目安としては、痛みが続く場合や日常生活に支障をきたす場合、または上記の重篤な症状が見られる場合です。これらの状況が重要なのは、早期に適切な診断と治療を受けることで、症状の悪化を防ぎ、早期回復を促すためです。
まずは整形外科を受診されることをお勧めします。
まとめ
整形外科を受診することをお勧めします。
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