微小変化型ネフローゼ症候群は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

微小変化型ネフローゼ症候群では、まずステロイドが治療の中心になります。特に原因不明の微小変化型では反応しやすく、多くの患者さんで尿たんぱくやむくみが改善します。再発をくり返す場合や、ステロイドが効きにくい場合には、シクロスポリンやタクロリムスなどのカルシニューリン阻害薬、場合によってはリツキシマブなどが検討されます。あわせて、むくみを抑える薬、減塩、血圧管理なども大切です。

副作用としては、ステロイドでは感染しやすくなる、血糖上昇、体重増加、胃腸症状、骨が弱くなる、気分の変化などがあります。カルシニューリン阻害薬では腎機能への悪影響、高血圧、手のふるえなどに注意が必要です。リツキシマブでは点滴時の反応や感染症が問題になることがあります。どの薬を使うかは、年齢、再発のしやすさ、副作用の出やすさを見ながら決めます。