微小変化型ネフローゼ症候群の場合、主にどのような治療をしますか?
主な治療はステロイドで、必要に応じて他の免疫治療も行います。
微小変化型ネフローゼ症候群では、まずステロイドが治療の中心になります。多くの患者さんでタンパク尿が減り、むくみも改善します。特に一次性の微小変化型では、ステロイドに反応しやすいことが大きな特徴です。
ただし、再発をくり返す場合や、ステロイドの副作用が問題になる場合、効きが不十分な場合には、カルシニューリン阻害薬やリツキシマブなど、別の免疫を調整する治療が検討されます。
また、むくみを抑えるための利尿薬、塩分制限、血圧管理などの支持療法も重要です。つまり、基本はステロイド治療ですが、経過に応じて治療を組み合わせます。
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(参考文献)
Vivarelli M et al. Minimal Change Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017, 12, 332-345.
Rovin BH, Adler SG, Barratt J, et al. Executive summary of the KDIGO 2021 Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021, 100, 753-779.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021, 100, S1-S276.
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微小変化型ネフローゼ症候群
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最終更新日:
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
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