微小変化型ネフローゼ症候群の原因は何がありますか？
多くは原因不明ですが、薬剤、感染症、腫瘍が関係することがあります。
微小変化型ネフローゼ症候群の原因は、はっきり特定できないことが多く、この場合は一次性（特発性）と呼ばれます。現在は、免疫の異常によって、尿をろ過する糸球体の表面にある細胞（上皮細胞）が障害され、強いタンパク尿が起こると考えられています。つまり「免疫の異常」が関わる病気と理解されています。
一方で、代表的なのはNSAIDs（痛み止め）などの薬剤、ホジキンリンパ腫などの腫瘍、感染症に伴って生じる微小変化型ネフローゼ症候群もあります。まれにアレルギーや免疫刺激との関連が示されることもあります。
実際には「ひとつの明確な原因」より、いくつかの誘因が重なって発症することもあるため、診断時には薬歴や合併症を丁寧に確認することが大切です。
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(参考文献)
Vivarelli M et al. Minimal Change Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017, 12, 332-345.
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Athanasopoulou D, Lionaki S, Skalioti C, et al. Drug-Induced Podocytopathies: Report of Four Cases and Review of the Literature. Life (Basel). 2023, 13, 1264.
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最終更新日：
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
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