くも膜下出血

脳と、脳を包んでいる「くも膜」の間に出血が起こる病気です。

40〜50代以上に多く、男性よりも女性の方がなりやすいとされています。

一般的には、脳動脈瘤の破裂が主な原因とされています。

脳動脈瘤や脳動脈奇形、もやもや病などが挙げられます。

くも膜下出血は放っておいても自然に治る病気ではありません。命に関わることもあるので、すぐに病院で治療を受けましょう。

日本における発症率は、10万人に20人程度だと言われています。

主な原因となる脳動脈瘤は、血のつながりのある家族で病歴がある方がいる場合、少し見つかりやすい傾向にあります。

禁煙、過度の飲酒をしないこと、高血圧をきちんと治療することなどが大切です。

社会復帰可能な方と重い後遺症が残る方、亡くなる方がそれぞれ約3分の1ずつと言われています。

突然の激しい頭痛や吐き気、意識がはっきりしなくなるといった症状が見られます。

脳出血、髄膜炎、動脈解離、片頭痛、群発頭痛などが挙げられます。

多くは頭のCT検査で診断できます。

頭のCT検査を行います。場合によってはMRI検査を行うこともあります。

疑わしい症状があればすぐに医療機関を受診しましょう。救急車を呼び、本人はなるべく安静にしておきましょう。

緊急度の高い病気ですので、救急要請を行うか、救急外来を受診しましょう。

血圧を下げるなど、出血を増やさないための治療を行います。動脈瘤の再破裂を防ぐための手術を実施することもあります。

動脈瘤が見つかれば緊急手術を行い、その後2週間ほど薬を用いた治療を続けます。状態が安定したらリハビリを行っていきます。

発症から時間が経った後に起こりやすい合併症である水頭症に注意しましょう。

軽症であれば数週間で退院できますが、重症の場合は数ヶ月入院が必要になる場合もあります。

急性期を過ぎた後は、血圧のコントロールや痙攣発作の予防が必要な場合に薬が処方されます。いずれやめられる薬もあります。

血圧を下げる薬や脳のむくみをとる薬、痙攣発作の予防薬などが、患者さんごとの状態にあわせて使われます。