スピロノラクトン(アルダクトンⓇA)に副作用はありますか?

はい。悪心・嘔吐、倦怠感、便秘、食欲不振などの副作用が報告されています。

解説

スピロノラクトン(アルダクトンⓇA)は、一部の患者さんでは副作用が発生することがあります。その重大な副作用と一般的な副作用を以下に示します。

重大な副作用

電解質異常(頻度不明)

電解質のバランスが崩れ、高カリウム血症、低ナトリウム血症、代謝性アシドーシスなどになることがあります。不整脈、全身倦怠感、脱力感などの症状が現れます。

急性腎不全(頻度不明)

腎臓の働きが急激に悪くなることで、電解質異常になったり、むくみ血尿、蛋白尿などの症状が現れることがあります。

中毒性表皮壊死融解症(TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)(いずれも頻度不明)

薬剤に対するアレルギー反応によって、全身の皮膚が赤くなり、水ぶくれや皮膚のただれなどの症状が現れることがあります。症状は薬剤を服用した数日後に現れます。

副腎という器官で作られるホルモンにはアルドステロンがあり、ナトリウムと水を身体の中に保ち、カリウムを排せつする働きを持っています。スピロノラクトンはアルドステロンを阻害する作用があり、この作用が過剰になると、低ナトリウム血症や脱水、高カリウム血症に伴う以下のような副作用が生じます。
その他、スピロノラクトンは、アルドステロンや男性ホルモン・女性ホルモンと同じステロイド骨格をもつ構造のため、男性ホルモンや女性ホルモンの作用を抑えることがあり、以下のような副作用が生じることもあります。

その他の一般的な副作用(頻度:0.1~5%未満)

  • 食欲不振
  • 悪心・嘔吐
  • 口の乾き
  • 下痢
  • 便秘
  • 倦怠感
  • 動悸
  • 発熱
  • 肝斑(シミ)
  • 発疹(赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称)
  • 蕁麻疹
  • 乳房の腫れ
  • 性欲低下
  • 勃起不全
  • 月経不順・無月経
  • 閉経後の出血
  • 声の低音化

使用中は、これらの副作用の発現に十分注意する必要があります。気になる症状があれば、すぐに医師・薬剤師へご連絡してください。

公開日

最終更新日

兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科

山原 研一 監修

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(参考文献)

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