性交時の膣痛の原因について教えてください。

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50代・女性のご相談

性交時に痛みを感じることがあり、原因を知りたいと考えています。高血圧の治療を受けていますが、5ヶ月ほど前から膣内に痛みが生じ、耐えられずに産婦人科を受診しました。最初にクリーム型の抗生剤を処方されましたが、効果がなく、その後ホルモン剤や別のクリーム剤を処方されましたが、改善しませんでした。膣の入口も赤いままでした。 別の婦人科を受診し、膣内に菌が見つかったため膣錠を1週間使用したところで、少しずつ改善しましたが、排尿時に違和感が残りました。 さらに1ヶ月使用後、症状が悪化したため、再び別の種類の腟錠を1週間使用しましたが、排尿時の違和感は続きました。その後、飲み薬に変えて1週間服用し、排尿時の違和感はなくなりました。 しかし、性行為時に膣内に痛みを感じ、膣の入口が赤くなりました。現在、通常の生活では膣内の違和感はありませんが、性行為時のみ痛みが生じる原因を知りたいです。どのように対処すれば良いか、アドバイスをいただけると助かります。
医師の回答

ご相談いただきありがとうございます。性交時に痛みを感じていらっしゃるとのこと、大変お辛いですね。これまでにいろいろな治療を試されたのに、まだ痛みが続いているとのことで、心配なお気持ちお察しします。

性交痛の原因は一つではないことが多いです。以下に考えられる原因をいくつかご紹介しますね。

1. 萎縮性腟炎

女性ホルモンの変化で腟の粘膜が薄くなり、乾燥しやすくなることがあります。これが原因で摩擦が起こり、痛みを感じることが多いです。治療には腟錠や保湿剤、潤滑ゼリーなどが使われますが、効果が十分でない場合もあります。治療の方法や頻度を見直すことも大切です。

2. 腟口部の狭小化による損傷・炎症

腟の入口が狭くなると、痛みや炎症が起こることがあります。潤滑ゼリーを使ったり、無理をせずに休むことも大切です。場合によっては、手術を考える方もいらっしゃいます。

3. 感染症

細菌やカンジダなどの感染症が原因で痛みが続くこともあります。おりものの検査で確認することが大切です。

4. 子宮内膜症

子宮内膜が子宮以外の場所で増える病気で、痛みを引き起こすことがあります。他の原因が見つからない場合に考えられます。

5. 子宮筋腫や子宮腺筋症

これらは良性の腫瘍ですが、痛みの原因になることがあります。診断には内診や超音波検査が必要です。

6. 心理的な要因

過去の経験やストレスが痛みに影響することもあります。心療内科の受診を考えることも一つの方法です。

【受診の目安】

痛みが続く場合は、婦人科を受診して相談することをお勧めします。特に、性交時の出血、発熱、おりものの異常、強い下腹部痛がある場合は、早めに受診してください。

【まとめ】

性交痛の原因はさまざまです。適切な検査と治療を受けることが大切ですので、婦人科での相談をお勧めします。どうぞお体を大切になさってくださいね。お近くの婦人科を探す際には、インターネットなどもご活用ください。お大事にしてください。

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