右側頭部と右目のズキズキする頭痛で夜に目が覚めます。何科を受診すべきでしょうか？
50代・女性のご相談
ロキソニンが効かないほどつらい頭痛とのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。
片頭痛や群発頭痛が考えられます
あなたの症状から考えると、片側の頭痛、特に目の周りや頭皮の痛み、夜間の痛みの増悪などは「片頭痛」や「群発頭痛」を疑わせます。また、顔半分の腫れ感や瞼の重さ、涙目などは三叉神経痛や顔面神経麻痺の可能性も考えられます。 片頭痛は、特に女性に多く見られ、頭痛が片側に集中し、脈打つような痛みが特徴です。また、群発頭痛は、非常に強い頭痛が数時間から数日間続き、しばらくすると再発するという特徴があります。三叉神経痛は顔の一部が突然激しく痛む病気です。
脳神経内科、頭痛外来を受診しましょう
頭痛を詳しく調べるには、脳神経内科、頭痛外来を受診することをお勧めします。頭痛が続く場合、脳の病気（脳腫瘍や脳血管疾患など）の可能性も否定できませんので、MRIやCTなどの画像診断も必要かもしれません。 上記以外にも、緑内障からくる頭痛や、リウマチ性の病気で頭痛がくる場合もありますので、脳神経系の原因が否定された場合は眼科や膠原病内科への受診も検討します。ただし、おそらく神経内科での診察で、他の専門での詳しい診察が必要と判断されれば、紹介状などを準備していただけると思われます。
またロキソニンが効かないとのことですが、すべての頭痛に効果があるわけではありません。特に神経系の疾患に対しては効果が限定的です。 頭痛が急に始まり、痛みが強く、持続的であること、一部の症状が改善しないこと、特定の動作や時間帯で痛みが増すことなどは、重篤な疾患を示している可能性があるため、早急に医療機関を受診することをお勧めします。
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