軽度認知障害はセルフチェックできる？軽度認知障害と症状の関連性をAIで無料でチェック

物事の判断や記憶に関わる認知機能が正常とは言えないものの、認知症ではないグレーゾーンの状態を指します。もの忘れは目立ちますが、まだ日常生活に支障がない範囲です。

長生きをすれば、誰でも軽度認知障害になる可能性は高くなり、超高齢化社会となるに伴って急増しています。1年で約5～15％の軽度認知障害の患者さんが認知症に移行すると報告されていますが、健常な状態に戻ったという報告もあります。認知症の前段階とも言える軽度認知障害の時点で発見することが大切です。
人によって原因は異なるため、なるべく早めに適切な治療につなげるのが重要となります。

はい、MCIには不安症状がみられることがあります。

老年者では、身体的・心理的・社会的な“喪失体験（職を失う、配偶者を失うなどの体験）”から、うつ病を発症しやすいと言われます。しかし、認知機能障害を伴うことも多く、これはうつ病性仮性認知症（一見うつ病に見えるが認知症という意味）と呼ばれます。

MCIの43％にもなんらかの精神症状がみられ、このうち 、20％が不安症状などを伴ううつ症状と、15％が無気力の症状です。さらに、うつを伴うMCIは、認知症になる確率が高いとされています。

もの忘れはある日突然起こるわけではなく、徐々に症状が現れてきます。軽度認知障害は健常な状態と認知症の間のグレーゾーンの状態です。
日常生活に支障がなかったとしても、以前より物忘れをすることが目立つようになった、自分でも心配になった、といった場合はもの忘れ外来や脳神経内科などの受診をおすすめします。

軽度認知障害と診断された患者さんのうち、1年に16～41％健常な状態に戻った、という報告があります。早めに行動して、早期診断・早期治療につなげましょう。

日常生活に支障がない範囲で、

• 注意力の低下
• 感情が制御できない
• 前に起きたことを思い出せない
• 新しいことを覚えられない
• 暗算が出来ない
• 知っている場所で道に迷う
• 仕事や家事を段取りよく進められない
• 言葉を思い出せない

などといった症状が現れます。
1年で約5～15％の患者さんが、軽度認知障害から認知症に移行すると報告されています。

以前に比べてもの忘れが増えたと感じた場合、早めにもの忘れ外来などの受診を検討しましょう。

軽度認知障害には、さまざまな原因疾患や病態があり、

• アルツハイマー病の認知症
• 血管性認知症
• 他に分類されるその他の認知症
• 特定不能の認知症

に分類されています。加齢による一時的なもの忘れやうつ病など、似た症状の病態と区別することが大切です。

軽度認知障害の原因疾患

軽度認知障害の原因疾患は、

• 前頭側頭葉変性症
• レビー小体病
• 血管性疾患
• 外傷性脳損傷
• パーキンソン病

などがあります。その中でも、脳外科的疾患、内科学的疾患の一部は、治療可能な認知症として扱われることが多いです。

軽度認知障害の危険因子

軽度認知障害の危険因子として、

• 糖尿病
• 中年期の高血圧や肥満
• 脂質異常症
• 喫煙
• うつ病

などが挙げられます。

医療機関で行われる認知機能検査にはさまざまな種類がありますが、セルフチェックの一例をご紹介します。
それぞれの質問に対して、

• 問題なくできる（1点）
• だいたいできる（2点）
• あまりできない（3点）
• できない（4点）

として回答してみましょう。点数が高いほど認知機能が低下している可能性があります。

1. 財布や鍵など、物を置いた場所がわからなくなることがありますか
2. 5分前に聞いた話を思い出せないことがありますか
3. 周りの人から「いつも同じ事を聞く」などのもの忘れがあると言われますか
4. 今日が何月何日かわからないときがありますか
5. 言おうとしている言葉が、すぐに出てこないことがありますか
6. 貯金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いは一人でできますか
7. 一人で買い物に行けますか
8. バスや電車、自家用車などを使って一人で外出できますか
9. 自分で掃除機やほうきを使って掃除ができますか
10. 電話番号を調べて、電話をかけることができますか

また、症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

軽度認知障害（MCI）の検査結果は、さまざまな検査から医師が総合的に判断します。以下に個人の見解を記します。

問診

医師が問診を行い、生活機能や認知機能の低下について確認します。

認知機能検査

記憶力、計算力、言語力、視空間認知能力などを検査します。軽度認知障害（MCI）のスクリーニングに有用とされるMoCA-JやACE-R日本語版、ミニメンタルステート検査（MMSE）、改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）などが行われる可能性があります。検査の種類は医師が適切なものを判断します。

画像検査

必要に応じて脳の萎縮や血管障害、腫瘍を除外するためにCTやMRI、脳血流の低下を調べるためにSPECTが行われることがあります。

血液検査

内科的な疾患がないかどうか調べるため、甲状腺ホルモン、電解質、ビタミンB12などの項目を測定します。

最近では、MCIのバイオマーカー（目印）とされる物質（リン酸化タウ（pT217）およびpT217/Aβ42）や栄養状態に関わる項目を測定して、アルツハイマー型MCIのリスクを判定する血液検査も登場しています。しかし、現時点では無症候の人のスクリーニング検査として推奨されていません。スクリーニング検査としては、あくまでも補助的な位置づけにとどまります。

ICD-10（国際疾病分類第10版）に、MCIに相応するMCD（認知症ではないが、記憶などの機能が少し低下している状態）の診断基準があります。以下の通りです。

• 1）2週間以上ほとんどの間、認知機能の障害が存在し、その障害は下記の領域におけるいずれの障害による
  • ①記憶（特に早期）、あるいは新たに覚えること
  • ②注意あるいは集中力
  • ③思考（例：問題解決や抽象化による緩徐化）
  • ④言語（例：理解、喚語）
  • ⑤視空間機能
• ２）神経心理検査や精神状態検査などの定量化された認知評価において、遂行能力の異常あるいは低下が存在すること
• ３）認知症（F00-03）、器質的機能症候群（F04）、せん妄（F05）、脳炎後症候群（F07.1）、脳震盪後症候群（F07.2）、精神作用物質使用による他の認知障害（F1x.04）ではないこと

治療法や今後の対応策に関して、病院で相談しましょう。

現在、MCIの治療は、生活習慣の改善（運動・食事・睡眠）、認知トレーニング（脳トレ・社会参加）、生活習慣病の治療が中心です。また、アルツハイマー病によるMCIでは、アミロイドβを標的とした新薬（レカネマブなど）が使用可能になり、病気の進行抑制が期待されています。

しかし、この治療は、治療適応となるか調べるために、専門病院でのさまざまな検査が必要となります。早期発見と多角的なアプローチが鍵となります。

最近の出来事を忘れがちや段取りが悪くなる、集中力が続かないなどの症状が見られます。

MCIは、症状によって、記憶力の低下（健忘型）と記憶力以外の低下（非健忘型）に大きく分けられます。

健忘型では、最近の出来事を忘れがち、何度も同じ質問をするなどの記憶力の低下の症状がメインで出ます。

非健忘型では、

• 「段取りが悪くなる」遂行障害
• 「集中力が続かない」注意障害
• 「言いたいことがすぐに出てこない」言語障害
• 「慣れない場所で道に迷いやすくなる」視空間認知障害

といった、記憶力の低下以外の症状がメインでみられます。

軽度認知障害（MCI）のスクリーニング検査は、記憶力低下などの兆候を早めに見つけるために行われる認知機能検査です。医師の問診に加え、ミニメンタルステート検査（MMSE）や改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）、MoCA-JやACE-R日本語版といったものが使われます。

最近では、MCIのバイオマーカー（目印）とされる物質（リン酸化タウ（pT217およびpT217/Aβ42））や栄養状態に関わる項目を測定してアルツハイマー型MCIのリスクを判定する血液検査も登場しています。しかし診断に必須ではなく、現段階ではあくまでも診断の補助的な位置づけです。

専門家に相談し、ご本人への不安や負担を軽減してあげましょう。

MCIの診断後、現実を受け入れる過程で、ご本人、ご家族ともに将来への喪失感、悲嘆に明け暮れる時間があり、受け入れることに時間がかかるかもしれませんが、それは健全な心の反応です。

MCIに伴う気分の浮き沈みなどのさまざまな症状をはじめ、診断後のご本人の言動などへの接し方に困った場合は、医療や介護の専門家に相談してみましょう。

また、専門家への相談と併せて、ご家族がMCIに関する知識や対応方法を学ぶことも大切です。ご家族や介護者対象の「つどいの場」への参加などで、関わり方を自習することもできます。

軽度認知障害（MCI）は、現時点で血液検査だけで確定診断することはできません。MCIの診断のためには認知機能の評価や問診も必要です。しかし、ほかの疾患を除外するために血液検査は大切です。血液検査では、隠れた疾患がないかどうか調べるために甲状腺ホルモン、電解質、ビタミンB12などの項目を測定します。

加えて、必要に応じて脳の画像検査も行われることがあります。最近では、MCIのバイオマーカー（目印）とされる物質（リン酸化タウ（pT217）およびpT217/Aβ42）や栄養状態に関わる項目を測定して、アルツハイマー型MCIのリスクを判定する血液検査も登場しています。しかし、現時点では無症候の人のスクリーニング検査として推奨されていません。スクリーニング検査としてはあくまでも補助的な位置づけです。

お近くの「もの忘れ外来」や認知症専門外来を受診しましょう。以下に個人の見解を記します。

軽度認知障害を診断するための基準は数種類あり、医療機関を受診した際に用いられることがあります。しかし、現在一般向けに公表されているチェックリストはありません。
軽度認知障害は、「物事の判断や記憶に関わる認知機能が正常とは言えないものの、認知症ではないグレーゾーンの状態」のことを言います。

• 「最近もの忘れをする」「新しいことが覚えられない」といったことが増えた
• 身近な人から指摘されることが増えた

上記のような場合は、一度医療機関を受診することをおすすめします。

言葉遊びやパズルなどの非薬物療法による認知刺激で、認知機能の改善効果が示されています。そのほか、運動療法や音楽療法などでも認知機能が改善する可能性があります。糖尿病、肥満、脂質異常症などの基礎疾患のコントロールも大切です。

また、アルツハイマー病による軽度認知症障害と診断された場合、レカネマブ（レケンビⓇ）という薬が治療に使える可能性があります。検査によって、アミロイドβと呼ばれるタンパク質の蓄積が脳に蓄積していることが確認できれば、治療の対象となります。

認知症専門医が所属する病院やクリニックで検索することをおすすめします。認知症専門医は、認知症を専門に診療できる医師です。

MCIは認知機能低下はあるが、日常生活に支障をきたさない状態で、認知症予備軍とも言われる状態です。MCIを早期発見し、生活習慣の改善（運動・食事・睡眠）、認知トレーニング（脳トレ・社会参加）、生活習慣病の治療を行い、症状の進行を予防したり、元の状態に戻すことが重要です。

Ubieでは以下の「かんたん医師相談」から、気軽に医師に相談することも可能です。

治療薬

2023年12月から、アルツハイマー病による軽度認知障害と診断された場合に、レケンビⓇという点滴薬が使えるようになりました。使えるのは、アミロイドβと呼ばれるタンパク質が脳に蓄積していることが検査で明らかになった場合です。

副作用

重篤な副作用として、注射時の頭痛、寒気、発熱、吐き気など、特に使用開始から数ヶ月以内には、脳の腫れ、少量の脳出血などの報告があります。
その他、過敏症、頭痛、倦怠感、めまいなどが副作用として報告されています。

MCIを改善する方法としては、生活習慣の改善、認知トレーニング、生活習慣病の治療があります。現在、MCIの治療は、生活習慣の改善（運動・食事・睡眠）、認知トレーニング（脳トレ・社会参加）、生活習慣病の治療が中心です。

また、アルツハイマー病によるMCIでは、アミロイドβを標的とした新薬（レカネマブなど）が使用可能になり、病気の進行抑制が期待されています。しかし、この治療は、治療適応となるか調べるために、専門病院でのさまざまな検査が必要となります。早期発見と多角的なアプローチが鍵となります。

定期的な運動、食習慣の改善、質のいい睡眠といったことを心がけましょう。軽度認知障害の予防効果が期待されます。飲酒、喫煙、肥満、高カロリー食などはリスクが高まると報告されています。
高血圧、糖尿病、脂質異常症などの基礎疾患がある場合、認知機能との関連があるとわかっていますので、適切なコントロールを行えるようにしましょう。

また、普段の生活の中で言葉遊びやパズルなどの認知機能のトレーニングを取り入れることも、予防につながる可能性が示唆されています。

定期的な運動、食習慣の改善、基礎疾患のコントロールなどを行って認知機能低下の予防や改善を図りましょう。いずれも軽度認知障害の予防・改善効果が期待されます。
また、軽度認知障害に点滴治療薬を使えるようになりましたが、条件を満たさないと使えません。薬が使えない場合でも、同じく生活習慣の改善や基礎疾患のコントロールを行い、改善や予防への取り組みが大切です。

軽度認知障害の患者さんは認知症に移行する可能性がありますが、健常な状態に戻ったという報告もあります。早めに行動を起こし、症状の進行を防ぎましょう。

MCIでも異常行動が見られることがあります。

MCIは認知症予備軍と言われることがあります。認知症の原因としては、アルツハイマー型認知症以外にレヴィ小体型認知症、前頭側頭型認知症、血管性認知症があります。

アルツハイマー型認知症の多くは、初期症状として記憶障害が多い一方、レヴィ小体型認知症は、レム睡眠行動異常（夢を見ているレム睡眠中に、通常は抑制されているはずの筋肉が弛緩せず、夢の内容に合わせて叫んだり、殴ったり、ベッドから落ちたりする睡眠障害）や幻視などの症状が出現し、異常行動が見られる場合があります。

前頭側頭型認知症は、初期から自発性の低下、同じ時間に同じことを繰り返す常同行動が起きます。

血管性認知症は、初期から意欲低下や無気力、抑うつ症状などの感情の変化が起きます。

若い人でも、MCIになります。MCIは認知症予備軍と言われることがあります。MCIから認知症に転ずることがあります。65歳未満でなる認知症を若年性認知症と言います。

若年性認知症の原因としては、血管性認知症（39.8％）と一番多く、その次にアルツハイマー病（25.4％）、頭部外傷後遺症（7.7％）、前頭側頭葉変性症（3.7％）、アルコール性認知症（3.5％）、レヴィ小体型認知症（3.0％）、その他（17％）があります。

若年性認知症の人は、仕事のミスや疲れやすさなどを、他の病気の可能性と考え、なかなかMCIという診断に結びつかない可能性があります。

MCIを早期発見し、生活習慣の改善（運動・食事・睡眠）、認知トレーニング（脳トレ・社会参加）、生活習慣病の治療を行い、症状の進行を予防したり、元の状態に戻すことが重要です。

はい、そうです。MCIから認知症へと転じる確率は、年に5～15％と考えられます。

また、MCIから認知症へ転じた際の、専門家による認知症の詳しい診断は、アルツハイマー型認知症が8.1％、血管性認知症が1.9％と、アルツハイマー型認知症へ転じる率が高いという結果でした。

一方、MCIから正常に転じる確率は、年に16～41％と考えられています。このため、MCIを早期発見し、生活習慣の改善（運動・食事・睡眠）、認知トレーニング（脳トレ・社会参加）、生活習慣病の治療を行い、症状の進行を予防したり、元の状態に戻すことが重要です。

軽度認知障害(MCI)と認知症は違います。認知症の前段階にあたるのが軽度認知障害です。
軽度認知障害は「物事の判断や記憶に関わる認知機能が正常とは言えないものの、認知症ではないグレーゾーンの状態」であり、病気ではありません。もの忘れは目立ちますが、まだ日常生活に支障がない範囲です。

軽度認知障害の患者さんのうち、1年で約5～15％の割合で認知症に移行すると報告されています。症状が進行して認知症になる前に発見し、適切な治療を受けるのが望ましいでしょう。