過活動膀胱に対するボツリヌス療法とはどのような治療ですか?

膀胱に内視鏡を入れ、膀胱に直接筋肉を緩める薬を注射する治療法です。

解説

ボツリヌス治療の正式名称は、ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法と言います。
内服治療が効かず、原因になる疾患もない(もしくは治療済み)ような難治性の過活動膀胱の方に効果があります。ボツリヌス毒素(ボトックス)は特定の細菌が作る毒素の一種で、神経の働きを止める神経毒の作用があります。

治療法

ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法は、膀胱鏡という膀胱の中を見ることができる内視鏡を使って、直接ボツリヌス毒素を膀胱内に注射する治療法です。
骨盤神経などの副交感神経系の働きを抑え、膀胱を収縮させる機能などを抑制することができ、また膀胱から脊髄へ向かう過剰な信号も抑制されます。
それらの影響もあり、過活動膀胱の症状が軽減されます。

効果

薬の作用はかなり早く出ると考えられ、報告では早い人では3〜5 日以内に症状が改善し、多くの人では2週間目までに効果を感じます。
効果は、8~9ヶ月程度続く方が多いようですが、効果の発現時間や持続時間は個人差があります。

「切迫性尿失禁」という、急な強い尿意のために実際に尿漏れを起こしてしまう方を対象とした研究では以下のように報告されています。治療後3ヶ月あたりで、100%改善する方が2割、50%以上改善する方が6割程度という報告があり、人によっては効果が弱い方もいらっしゃいます。
持続時間も個人差があり、複数回ボツリヌス毒素膀胱内注入療法をすることもできます。

副作用

ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法の副作用としては、下記のものが施行後2週間目までに生じることが多いと報告されています。

  • 効きすぎて尿が出しにくくなる
  • 尿が出なくなる(尿閉)
  • 膀胱鏡を使用することで尿路感染症になる

治療を行うにあたって

ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法は施行できる医師が限られており、施行できない医療機関もあります。
それぞれの医療機関で入院期間や準備なども異なるため、気になる場合は担当の先生と相談しましょう。

公開日

最終更新日

東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科

秋元 隆宏 監修

おすすめのQ&A
関連する病気と症状

(参考文献)

この記事をシェアする

治療が必要な患者様へのお願い

過活動膀胱

の方は説明を必ずお読みください

こちらのQRコードを

スマーフォンのカメラで読み取ってください

疾患について分かりやすくまとまっています
1

QRコードを読み取るだけ 非接触で安心

2

一問一答なので 読むのが簡単

3

どんな治療をするべきか 納得して取り組める

関連するQ&A

過活動膀胱はどれくらいで治りますか?

早ければ、治療開始から2週間程度で症状が軽減しますが、原因や重症度などによっては、治療しても3ヶ月以上改善しないこともあります。

過活動膀胱にはどのような薬を用いますか?

β3作動薬や抗コリン薬等の内服薬を主に使用します。

過活動膀胱がある人はコーヒーを控えた方がよいですか?

カフェインの入ったコーヒーなどの飲料は控えていただくと症状が軽減する可能性があります。

過活動膀胱の薬が効かない時の治療はありますか?

症状や原因によっては、内服薬以外の治療法もありますので、泌尿器科にご相談ください。

ボツリヌス療法で治療をすると、過活動膀胱はどれくらいで治りますか?

3~5日以内に症状が改善し始めることが多いです。

過活動膀胱の場合、主にどのような治療をしますか?

主に行動療法と内服薬による治療を行います。場合によっては、その他の治療も組み合わせます。

過活動膀胱が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?また、受診の目安はありますか?

気になる症状がある場合には、泌尿器科を受診しましょう。

女性が急にトイレが近くなった場合の原因に過活動膀胱は関係ありますか?

水分の摂り過ぎや膀胱炎の可能性がありますが、過活動膀胱の症状によるものの可能性もあります。

過活動膀胱の原因には何がありますか?

尿意や排尿に関わる神経系の異常や生活習慣病、前立腺肥大症などの病気が原因として考えられますが、原因が不明なものも多いです。

関連する病気と症状
気になる症状はユビーアプリで簡単チェック
初めての方へ

ユビー病気のQ&Aとは?

現役の医師が、患者さんの気になることや治療方法について解説しています。ご自身だけでは対処することがむずかしい具体的な対応方法や知識などを知ることができます。

病気・症状から探す医師・医療機関の方はコチラ
無料で症状を調べる
症状を調べる

症状検索エンジン「ユビー」

体調に不安がある、医療機関への受診を考えている方向けに、20〜30問程度の質問に答えることで、あなたに関連性のある病名や、適切な受診先を無料で調べられます。

さっそく調べる
医療機関を探す
医療機関を探す

お近くの病院をお探しの方へ

「受診科が分からない」「どの医療機関に行ったらいいか分からない」といった悩みは、ユビーの病院検索が便利です。近所の病院も探せるので、ぜひご利用ください。

病院を探す
治療法を調べる
治療法を調べる

治療案内ユビー

自身の治療情報を登録することで、治療の選択肢や使っている薬についてなど、あなたの参考になりそうな治療情報を調べられる機能です。

さっそく調べる
ネットで医師相談
ネットで医師相談

ユビーかんたん医師相談

病院にすぐに行くべきかなど悩んだタイミングですぐに相談。つらくて病院に行けないとき、時間がないとき、夜間や休日などに、いつでも医師に相談できます。

詳しくはこちら