血友病Bで薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
多くは抗体が原因で、この場合はバイパス製剤や新しい薬に切り替えて治療します。
バイパス製剤や新しい薬に切り替えて治療します。
血友病Bで第IX因子製剤が効かない場合、多くはインヒビターと呼ばれる抗体が原因です。この場合、第IX因子を使わずに血を固めるバイパス製剤が用いられ、代表例としてエプタコグ アルファ(遺伝子組換え活性型第VII因子)があります。
さらに、出血を起こりにくくするnon-factor製剤であるコンシズマブ(抗TFPI抗体)が治療に使われることもあります。副作用としては、注射部位反応のほか、まれに血栓(血のかたまり)に注意が必要です。治療法の選択は、専門医が慎重に判断します。
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東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
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