高血圧

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アジルサルタン(アジルバⓇ️)の評判を教えてください。

東日本橋内科クリニック 一般内科

平松 由布季 監修

ARBという種類のなかでも新しいお薬で、比較的作用が強く長時間にわたり効果を発揮するとされています。

解説

アジルサルタンは、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)という種類に分類される高血圧症治療薬で、ARBのなかでも新しいお薬です。
ARBの中では比較的降圧作用が強く、長時間にわたり効果を発揮するとされていて、1日1回の経口投与で24時間にわたって効果が持続するお薬です。

個人の見解

アジルサルタンは、ARBの中では降圧効果が強いとされています。他のARBを内服していて目標とする血圧まであともう一息という場合は、アジルサルタンへの切り替えは良い選択肢になるでしょう。
しかし、降圧作用の強いアジルサルタンが一番良いお薬かというと、必ずしもそういうわけではありません。血圧を下げる以外の効果を目的に、アジルサルタン以外のARBを優先的に選択する場合があります。
例えば、

  • 脳卒中のリスクを下げたい場合は、ロサルタン、テルミサルタン、カンデサルタン
  • 心筋梗塞の既往がある場合は、バルサルタン、テルミサルタン
  • 高尿酸血症もある場合は、ロサルタンやイルベサルタン

などといった具合です。

このような使い分けは、ガイドラインで明確に記されているわけではありませんが、ARBに共通の効果(クラスエフェクト)だけでなく、ARBごとに異なる効果(ドラッグエフェクト)を期待して選択する、個々の医師の絶妙な匙加減といってよいでしょう。

個人の見解の参考文献

  1. Am J Cardiovasc Drugs. 2016; 16: 255–266.
  2. 血圧(1340-4598)17巻8号 Page 698-703
おすすめのQ&A

喧嘩後に左胸が痛くて心臓がドキドキ、心筋梗塞の可能性はありますか?

主人と喧嘩した後、左胸の真ん中が痛くなり、心臓がドキドキしています。痛みは30分以内に改善しましたが、まだ少し残っています。痛みは打ち身のような感じで、指で示せるほど一部の箇所が痛かったです。心筋梗塞が心配です。過去に高血圧と高コレステロールの病歴があります。心筋梗塞の可能性はありますか?

質問者のイラスト

60代 / 女性

喧嘩された後に左胸が痛くなったとのことで心配ですね。 左胸の痛みと心臓のドキドキ感について、特に心筋梗塞の可能性が心配されているとのことですが、ご説明いたします。

心筋梗塞とは

心筋梗塞の主な典型症状には、胸の痛み(特に胸の中央や左側で、締めつけられる様な痛み)、息苦しさ、冷や汗、吐き気、胸の圧迫感などがあります。痛みはしばしば腕、首、背中、あごに広がることがあります。

心筋梗塞の可能性は下がるものの、できれば早めの受診を

あなたの場合、左胸の痛みがあり、心臓のドキドキ感があるとのことですが、痛みが指で示せるほど限定されている点、痛みの持続時間が30分以内である点は、心筋梗塞の典型的な症状とはやや異なります。しかし、高血圧や高コレステロールの既往症があること、心臓のドキドキ感が不規則であることから、心筋梗塞の手前の狭心症という病気、心房細動やその他の心臓疾患の可能性も考慮する必要があります。 喧嘩の後に症状が始まったということは、ストレスが症状を引き起こした可能性もありますが、心筋梗塞を含む心臓疾患を完全に排除するためには、医療機関での詳細な診察が必要です。 胸の痛みが心臓からくるものだとすると、緊急性が高い場合も多いので、できれば早めに受診することをお勧めします。

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