急性腎不全の場合、どのような検査を行いますか？
血液検査や尿検査、画像検査を行い診断を行います。
急性腎不全が疑われる場合, まず血液検査で血清クレアチニンや尿素窒素を測定し, 腎機能の低下を評価します。
クレアチニンの急激な上昇や尿素窒素の上昇が診断の重要な指標です。また電解質（ナトリウム、カリウム）や酸塩基平衡の異常も確認します。
尿検査では、尿量の変化（乏尿・無尿）、尿中の蛋白や血尿、尿沈渣の異常を調べ、AKIの原因や重症度の判定に役立ちます。
画像検査としては、腎臓の超音波検査が第一選択で、腎腫大や尿路閉塞、水腎症などの有無を評価します。
必要に応じてCTやMRIも追加されます。原因検索や治療方針決定のために場合によっては、腎生検が行われることもあります。
これらの検査を総合して、AKIの診断・重症度分類・原因特定を行い、適切な治療につなげます。
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
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