メラノーマは何科を受診する?血液検査でわかる?どんな検査をする?

監修医師佐々木 祐子臨床検査技師 / 株式会社BearMedi

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メラノーマは血液検査でわかりますか?

血液検査だけではわかりません。

メラノーマは血液検査だけではわかりません。メラノーマの診断で行われる主な検査は、主な検査は視診、ダーモスコピー、生検・病理検査、CT、MRI、超音波などの画像検査です。

一方、血液検査は経過観察や治療効果の判断で補助的に用いられることがあります。治療に免疫チェックポイント阻害薬を使う場合、血液検査で血算(血球数など)、一般生化学、間質性肺炎のマーカー(KL-6)、糖尿病スクリーニング(ヘモグロビンA1C)、甲状腺機能マーカー、筋炎マーカー(CK)などを定期的にチェックします。

メラノーマが疑われる場合、何科を受診したらよいですか?

皮膚科を受診してください。

「メラノーマ」は皮膚がんの一種のため、疑われる場合は皮膚科を受診してください。
治療法としては、主に外科的切除が行われます。しかし、メラノーマが進行して他の臓器に転移している場合や外科的切除が不可能な場合は、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を用いた薬物治療が行われます。また、症状の緩和を目的として、放射線治療が行われることもあります。
以上のことから、皮膚科に加え、形成外科や、腫瘍内科、放射線科によって治療を受ける可能性があります。また、必ずしもメラノーマは皮膚だけに起こるわけではなく、鼻や目などの粘膜にできることもあり、できた場所によって適切な診療科による治療が行われます。

メラノーマの検査方法はどのようなものがありますか?

視診やダーモスコピーで病変を確認したあと、生検・病理検査を行います。

メラノーマの検査では、最初に病変を視診して「左右非対称」「境界がギザギザ」「色がまだら」「急に大きくなった」などの特徴的な所見がないか肉眼で確認し、さらにダーモスコープ(詳細な構造を観察できる拡大鏡)で観察します。

ダーモスコープでは診断できずメラノーマが疑われる場合は、病変の一部または全体を切り取って生検・病理検査します。確定診断と病期分類のため、顕微鏡で細胞を調べるために行われます。確定診断のほかに腫瘍の種類や増殖の勢いを調べるマーカーを用いて調べることも可能です。

メラノーマと診断されたら、がんの広がりを調べるためにMRIやCT、超音波などの画像検査やリンパ節生検が行われます。

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株式会社BearMedi 臨床検査技師

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