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子宮内膜症の場合、主にどのような治療をしますか？
成育医療研究センター 産婦人科 共同研究員
藤井 達也 監修
症状の程度や年齢、妊娠希望などに応じて経過観察、薬物療法、手術療法から選択します。
子宮内膜症の治療目的として、以下の3つが挙げられます。
①症状緩和
②不妊症治療（妊娠しやすくする）
③がん化予防
上記目的に応じた治療法については下記のとおりです。
症状の緩和
月経時などの痛みを緩和する治療法として下記の3つが挙げられます。
鎮痛剤の使用
痛み止めを使用することで症状の緩和を図ります。
ホルモン療法
いわゆる低用量ピルなどの女性ホルモン含有製剤を使用することで症状の緩和が期待できます。
手術療法
手術で卵巣などにある内膜症病変を摘出、焼灼することで症状の緩和が期待できます。詳細な術式は、病変の位置や大きさ、妊娠希望、年齢などで異なります。
不妊症治療（妊娠しやすくする）
手術療法
子宮内膜症が原因で妊娠しづらい状態と考えられる場合などでは、卵巣などにある内膜症病変を摘出、焼灼するなどの手術療法を行うことがあります。一方で、卵巣の機能が低下する可能性もあるため慎重に適応を検討する必要があります。
生殖補助医療
体外受精などの生殖補助医療は子宮内膜症に伴う不妊症治療においても有用な手段となります。
がん化予防
手術療法
特に40歳以上の女性で、卵巣に子宮内膜症性の大きな嚢胞（のうほう：袋状の病変）が存在する場合には卵巣がんの予防目的で卵巣・卵管の摘出などの手術療法を選択することもあります。
(参考文献)
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